突聾病因不明，文獻記載引起本病的原因共100多種，其中許多是罕見的。據Mattox(1977年)的意見，本病的原因順序為病毒感染、血管疾病、內淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯合。
(一)耳聾
此病來勢凶猛，聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生，也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可逐漸加重，數日後才停止進展。其程度自輕度到全聾。可為暫時性，也可為永久性。多為單側，偶有雙側同時或先後發生。可為耳蝸聾，也可為蝸後聾。
(二)耳鳴
耳聾前後多有耳鳴發生，約佔70％。一般於耳聾前數小時出現，多為嗡嗡聲，可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。
(三)眩暈
約2/5天1/2突聾伴有不同程度的眩暈，其中約10％為重度耳聾，噁心、嘔吐，可持續4～7天，輕度暈感可存在6周以上。少數患者以眩暈為主要症狀而就診，易誤診為梅尼埃病。數日後緩解，不反覆發作。
(四)耳堵塞
耳堵塞感一般先於耳聾出現。
(五)眼震
如眩暈存在可有自發性眼震。山東中醫藥大學第二附屬醫院耳鼻喉科劉洪英
(一)詳細詢問病史
病毒感染所致突聾病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻竇炎等，或與病毒感染者接觸的病史，這些可發生在聽力損失前幾周。血管病變致突聾者可提供心臟病或高血壓史，也可有糖尿病、動脈硬化、高膽固醇血癥或其他影響微血管系統的系統性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或經歷過氣壓改變的病史，如困難的排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、彎腰、大笑等或游泳、潛水、用通氣管或水下呼吸器的潛水或異常的飛行活動。
(二)全身檢查
應針對心血管系統、凝血系統、新陳代謝和機體免疫反應性。神經系統檢查應排除內聽道和小腦橋腦角病變，椎基底和大腦血管迴圈障礙，如攝內聽道片和頸椎片、頭顱CT掃描、眼底和腦血流圖檢查。王淑春等對104例突聾患者作了腦血流圖檢查，發現突聾患者腦血管功能狀態較正常人為差。
(三)實驗室檢查
包括血象、血沉、出凝血時間、凝血酶原時間、血小板計數等。血清學檢查分離病毒和抗體滴定度測量，還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗。
(四)耳鏡檢查
鼓膜常正常，也可微紅。
(五)聽力檢查
純音測聽氣骨導閾值上升，一般在50dB以上。聽力曲線分型以平坦型為主，也有高頻漸降型、高頻陡降型或輕度低頻下降型。閾上測聽、言語測聽、聲阻抗測聽、耳蝸電圖檢查及聽性腦幹反應用於鑑別耳蝸和蝸後損害、瞭解聽力損失的性質、程度和動態。
(六)前庭功能檢查
應包括變溫試驗、位置性眼震試驗、瘻管試驗、Romberg試驗，必要時作眼震電圖檢查。八木聰明等報告51例突聾，初診時50側做位置性眼震檢查，38例出現位置性眼震。48名作眼震電圖檢查，30例可見水平眼震。鑑別根據上述病史、症狀和各項檢查可以作出突聾的診斷。但應儘可能作出病因診斷和鑑別診斷，以便及早進行合理治療。尤應與咽鼓管狹窄、梅尼埃病和聽神經瘤相鑑別。
(一)咽鼓管狹窄
不少突聾表現為低頻聽力下降，這些病人初發症狀為耳悶及低調耳鳴，酷似咽鼓管狹窄，且通氣後又訴輕快感;此外突聾誘因-感冒也與咽鼓管狹窄或中耳卡他雷同;聽力檢查時如不正確使用骨導掩蔽，突聾病人常測出傳導性聽力曲線。因此，突聾可被誤診為咽鼓管狹窄以致延誤治療。還應注意兩病可同時發生。
(二)梅尼埃病
突聾病人常伴有眩暈，但不反覆發作，僅一次發作導致耳聾而終結;無中低頻聽閾的動態變化;重振現象陽性率低。雖二者均可能有末梢前庭障礙，但突聾有時有方向交換性眼震，在發病3天內可見迷路興奮期快相向患側的自發性眼震，其後轉向快相向健側的麻痺性眼震。梅尼埃病幾乎都有重振現象。
(三)聽神經瘤
複習文獻，聽神經瘤以突聾表現要比一般認識的更常見。Berg報告133例聽神經瘤中，17例主要表現為突聾，而且有4人在聽神經瘤切除術前恢復了聽覺功能，他提出突聾病人，即使恢復，也必須除外小腦橋腦角腫瘤的可能性。治療突發性耳聾的治療原則：一旦突發性耳聾，應抓緊時間治療。
(一)一般治療
患者儘可能住院治療，臥床休息，限制水、鹽攝入。
(二)營養神經類藥物
應及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑(ATP、輔酶A、細胞色素C)等藥物。
(三)血管擴張劑
主要用於血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1～2mg磷酸組胺加於生理鹽水250ml或5％葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應)。也有用0.1％普魯卡因250～500ml靜脈滴注。ye也有用罌粟鹼60mg溶於10％葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日1次，10次為一療程，隔3～5日開始第2療程，一般3療程。或銀杏葉製劑如金納多、銀杏達莫等，丹蔘注射液治療。
（四)肝素
有人提出突聾常常伴發於血液凝固性過高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、並阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內可和組胺結合，限制組胺對細胞的破壞。小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用藥。可作皮下、肌內或靜脈注射，劑量因人而異。一般深部肌內注射每次100mg，8h一次。靜注每次50mg，每4～6h一次。嚴重者可用100～200mg加入5％葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注，24h總量不超過300mg，以延長並維持凝血時間於30min(Lee-White試法)為準而調整劑量。但對有出血傾向、嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羥雙香豆素也有類似效果。
(五)低分子右旋糖酐
可降低血液粘稠度，減少紅細胞凝集，改善毛細血管迴圈。可用10％低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，以後每隔6h滴注500ml，共滴注3天。
(六)激素類藥物
有人認為早期應用效果較佳，包括ACTH、強的鬆、強的鬆龍及地塞米松等。皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸後聾有效。ACTH可使ATP分解為AMP，迴圈AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射，同時肝素10000u皮下注射，每週2或3次，共兩週，可抑制或緩和血管炎。
(七)泛影葡胺(Urografin)
泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑。其靜脈注射時不能通過血腦屏障，因而也可能不透過血耳蝸屏障。它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細血管壁上的缺損，恢復了被破壞的血耳蝸屏障，使Na+、K+、ATP酶恢復活性，從而重建耳蝸電位，使聽力提高。上海市第六人民醫院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例，方法是用60％的泛影葡胺作靜脈注射或加入5％葡萄糖溶液中作靜脈點滴，第1～2天2ml，以後每2～3天根據聽力及有無藥物反應，可漸增2ml，最大劑量10ml，20天為一療程，注射總量80～160ml。8例同時應用丹蔘注射液。顯效17例，進步7例，11例無效。用藥前必須作碘過敏試驗。
(八)混合氧治療
二氧化碳是有效的血管擴張劑，吸入二氧化碳後腦血流量可增加30％～70％。動物實驗示吸入10min、20min、30min後腦血流量增加，動脈供氧量增加，證實5％CO2加95％O2混合氧有利於改善腦的氧代謝。在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下，耳蝸微迴圈也得到改善。Murata等報告吸入5％CO2-95％29～21min後外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳還能促進氧從血紅蛋白中分離，有利於將氧運送至區域性缺氧區。馬惟力等用混合氧治療34例突聾，方法為每小時30min，每天7h，共3天，需繼續者每天治療4h。有效率71％。停止治療後應用血管擴張劑以鞏固療效。
(九)高壓氧治療
李正延等認為高壓氧治療突聾的原理是
①提高氧分壓，增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率。因此，可迅速糾正組織缺氧。另外，氣體的分壓差越大，彌散的速度也越快。因此，越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多。
②在氧分壓增高的情況下，心率減緩，腦血管收縮，動脈血壓下降，腦血流量可降低21％。但由於血氧含量增高，組織獲氧仍然增加，而血管收縮卻可改善或防止內耳組織水腫、滲出和出血。他們用此法治療了100例突發性聾，有效率78％。
(十)星狀神經節阻滯
性狀神經節阻滯以引起內耳毛細血管反射性擴張，從而改善內耳迴圈。吳潤身報告用星狀神經節封閉治療28例突聾，有效率75％。
(十一)理療
微波治療具有活血化瘀、改善內耳微迴圈的作用。吳潤身用丹蔘注射液靜滴，並用葛根湯內服及微波治療15例突聾，有效率80％。預防與調養
1、突發性耳聾的病人應在家安心靜養，尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔，病人心情舒暢，才有利於疾病恢復。
2、預防感冒，有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關係，故預防感冒則可減少一個發病因素。
3、注意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發於中年人，故中年人更應注意這一點。
4、情緒穩定，忌暴怒狂喜，因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡，造成耳部血迴圈障礙，發生耳聾。
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