科室:

       網狀青斑是一種面板痙攣病,是某些疾病的一種面板表現,有些正常人在寒冷環境下也會出現網狀青斑。壞疽是組織壞死後因繼發腐敗菌的感染和其他因素的影響,而呈現黑色、暗綠色等特殊形態改變。兩者同時出現,可見於結節性多動脈炎的面板損害。結節性多動脈炎又稱為結節性動脈周圍炎和壞死性動脈炎、多動脈炎等,是一種致命性疾病。其臨床病變過程發展快,病變範圍廣泛,通常累及全身動脈系統,臨床表現複雜多變,根據病變累及部位或器官的不同而表現各異。如何有效預防此症狀的發生呢?
  結節性多動脈炎,是一種侵犯多臟器和多系統的、原因未明的結締組織病,臨床表現多樣,以面板結節為特徵,沿淺表動脈排列或不規則地聚集在血管近旁,有痛及壓痛,呈玫瑰紅、鮮紅或接近正常皮色,病情嚴重者可致死亡或致殘。因此,具有上述症狀與體徵的患者,必須到條件較好的醫院住院明確診斷,給予系統治療,並按醫囑堅持服藥和定期隨診。同時不要濫用藥物,防止藥物及食物過敏和感染,尤其是乙肝病毒感染。
  1、一般治療
  (1)住院治療:
結節性多動脈炎在一段時間需住院治療。如有心衰、冠脈缺氧缺血或梗塞、心律失常、心包炎者均需住監護病房至病情穩定。

  (2)手術治療:結節性多動脈炎偶需緊急手術,特別是胃腸道出血、穿孔、後腹膜出血。術前治法影響手術效果的有血容量補充、心衰、心律紊亂的控制。有指徵者術前可動脈造影,激素在手術當天或術後3天應用以補償手術時應急,一般應用100mg氫化考的鬆每6小時1次。
  (3)其他:如物理和心理精神療法等。
  2、藥物治療
  激素可控制結節性多動脈炎。開始用激素根據病變範圍程度決定其用量、投用方式和途徑。危重者可靜脈輸注羥化激素(如氫化考的鬆等)每日用相當於強的鬆龍60mg分4次應用。改善後改為口服逐漸減量,並改為隔日服用。要注意其副作用。制酸劑可緩解消化道症狀。衝擊法用1g甲基強的鬆龍可避免或減輕副作用。但應注意本局的短暫副作用,細胞毒製劑對本病有益。常用有環磷醯胺、硫唑嘌呤等。阿司匹林可用於結節性多動脈炎。結節性多動脈炎聯合治療顯著優於單獨治療組。
  3、中醫辨證論治
  溼熱瘀阻型結節性多動脈炎,表現為發病急驟,皮下結節,略高出皮面,灼熱紅腫,伴頭痛,咽痛,關節痛,體溫增高,口渴,大便幹,小便黃,可選用四妙勇安湯加減(當歸10克、玄蔘15克、生地30克、銀花15克、川芎9克、紅花9克、土茯苓15克);寒溼入絡,表現為皮損暗紅,反覆纏綿不愈,伴有關節痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便軟,可選用當歸四逆湯加減(當歸15克、細辛3克、木通6克、桂枝10克、白芍10克、赤芍10克、雞血藤15克)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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