椎前、旁軟組織腫脹或膿腫是脊柱結核診斷及鑑別診斷的重要特徵之一，特別是膿腫的鈣化常具有特異性。椎前旁軟組織腫脹或膿腫常見於脊柱結核，椎體及附件破壞廣泛而嚴重的病例。
以下疾病也是導致椎前旁軟組織腫脹或膿腫的病因：
1、椎間盤鈣化症
脊柱椎節椎間盤鈣化症在臨床上並非少見，以腰椎及胸椎較多發；而見於頸椎者相對為少，且好發於兒童，因此在對兒童做頸椎X線檢查時，應注意此症。由於本病多可自愈，且發病週期短，痊癒後X線平片上可不遺留任何痕跡，因此，其實際發病者較之臨床診斷者為多，自20世紀70年代起，作者已有百餘例的診治經驗。
2、少年性椎體骨軟骨病
舒爾曼（Scheuermann）病為一種常見於青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱後凸（駝背）畸形。對在骨骼成熟以前診斷的患兒，大多可選用支具成功地進行矯正。但本病因常被混淆為姿勢性駝背而不能被及時發現，以致出現駝背畸形並引起持續性背痛後才被發現或確診，從而延誤了最佳防治時機。當畸形嚴重，特別是非手術療法不能緩解疼痛時，則需要手術治療。 在正常情況下，Seheuermann病屬於良性發展性疾病，真正有嚴重畸形和臨床症狀者極少。在青少年生長期，不經治療的Scheuermann病可發展為進行性結構性後凸畸形，尤其是在成長過程中有外傷及過勞者。常見的背痛和疲勞感在骨骼成熟後常會自然消失。如果最終後凸畸形不超過75，除了背痛外，患者一般不會有長期的不適，且背痛常為輕度，少有致殘者。
3、脊椎結核後突畸形
脊椎結核後突畸形特別是10歲以兒童患者是嚴重後遺症之一。不僅影響病人外表儀容和病人心理壓力，而且胸椎或胸腰結核後突畸形嚴重者將影響其心肺功能，還可能出現晚發病灶治癒型截癱。
4、脊椎結核寒性膿腫穿入空腔臟器
脊椎結核寒性膿腫穿入肺臟較為常見，穿入食管胸主動脈、腰大肌膿腫穿入闌尾、膽囊、結腸和膀胱等空腔臟器較為少見。為此，臨床上多被誤診或漏診。
5、脊椎結核併發截癱
脊椎結核併發截癱是由於病灶中的腔液、乾酪物質、死骨或壞死椎盤等綜合性原因致使截癱。在病晚期可由椎管內肉芽組織纖維化瘢痕 包繞脊髓外，椎體病理性脫位或半脫位。Sorrel和Sorrel-Dejerin（1925）按脊椎結核病程2年內出現截癱者稱早發截癱，2年以後截癱者為晚發截癱。
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