食物在胃的通過障礙是由於潰瘍或癌瘤等病變所致。它可分為不完全性梗阻和完全性梗阻兩大類。 幽門梗阻是胃、十二指腸潰瘍的常見併發症之一,可發生在潰瘍病的近期(即活動期)或晚期。
以下疾病也是導致食物在胃的通過障礙的病因:
1、十二指腸平滑肌肉瘤
十二指腸平滑肌肉瘤是起源於十二指腸黏膜肌層或固有肌層,或腸壁血管壁的肌層腫瘤,根據其組織學特徵,分為平滑肌瘤(leiomyoma)、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)和上皮樣平滑肌瘤(平滑肌母細胞肌瘤leiomyoblastoma),後者罕見。而平滑肌瘤和平滑肌肉瘤表現無明顯差異,大體觀難以區別其性質,故臨床上常一併討論。
2、先天性十二指腸閉鎖
先天性十二指腸閉鎖(congenital duodenal atresia) 是胚胎時期,腸管空泡化不全所引致,屬腸管發育障礙性疾病。病兒可伴有其他發育畸形,如21號染色體三體畸形(先天愚型,Down綜合徵)。1733年Calder首先描述本病,但直到1916年才第1次為患此病的嬰兒施行手術治療。到1931年僅有9例成活記錄。1941年Ladd及Gross兩位專家採用的手術方法被確認且沿用至今。
3、十二指腸先天性狹窄
十二指腸先天性狹窄(congenital stenosis of duodenum),與十二指腸閉鎖相似,只是胚胎時期發育不正常的程度較輕,僅停留在狹窄階段,故預後較好。發病率也較低。
4、胃潰瘍
胃潰瘍是消化性潰瘍的一種,即發生於胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一種多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。酸性胃液接觸的任何部位,如食管下段、胃腸吻合術後吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室,絕大多數的潰瘍發生於十二指腸和胃,故又稱胃/十二指腸潰瘍。其中胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的異常作用、遺傳因素、藥物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛藥等)、環境因素和精神因素等,都與胃潰瘍的發生有關。主要表現為,上腹部隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛或飢餓樣痛。人群中約有10%在其一生中患過消化性潰瘍,本病可見於任何年齡,以20-50歲居多,男性多於女性。
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