1、脊髓有什麼功能
脊髓由許多束神經和神經細胞組成。它可以將身體的感覺(如痛覺、溫度覺、觸覺)刺激傳導至中樞(大腦)，也可將大腦的指令傳導到運動肌群而產生隨意的運動。另外，還負責一些神經反射，以控制大小便括約肌的神經功能。
2、脊髓損傷的原因有哪些?
主要為外傷性的和非外傷性的。
外傷性脊髓損傷：國外發病率：20-60/10萬，國內無準確統計。
最常見：高處墜落。其次：車禍和重物砸傷。另外：自然災害(唐山和汶川大地震)。
非外傷性脊髓損傷：
① 發育性疾病：脊髓血管畸形，先天性脊柱側彎，脊柱裂，脊柱滑脫等
②獲得性疾病：感染(脊柱結核，脊柱化膿性感染，橫貫性脊髓炎)，脊柱脊髓腫瘤、脊柱退行性疾病等。
3、脊髓損傷的後果是什麼?
脊髓損傷會因為損傷的部位不同而造成會造成“四肢癱”(指頸部脊髓損傷)即高位截癱和“截癱”(指胸、腰段脊髓損傷)。
主要是損傷平面以下的感覺、運動障礙，反射異常以及大小便失禁等相應的病理改變,脊髓損傷可造成終生殘疾，很多人因此而生活不能自理，需要有人照料，並且可由此而產生許多合併症。例如長期臥床，區域性面板受壓產生的壓瘡(俗稱褥瘡)，由於小便失禁造成的泌尿系感染，長期不站立引起的骨質疏鬆以至骨折，骨關節長期不運動引起的攣縮固定、肌肉萎縮，以及脊髓神經破壞導致的痙攣(俗稱“抽筋”)和疼痛、髖關節膝關節周圍的異位骨化、下肢靜脈血栓等等。另外，由於脊髓損傷的治療目前醫學尚無有效辦法，上述嚴重後果會造成病人極大的心理創傷，導致心理失衡，悲觀、失望、焦慮、憂鬱均有可能產生。
4、現場急救中，對於頸、胸、腰部外傷病人應如何處理較好?
根據醫學調查，約1/4的病人由於現場搶救不當而使病情加重，使得原本可以避免脊髓損傷的單純骨折出現了骨折錯位而產生脊髓損傷，使得原來很輕微的脊髓損傷成為嚴重的脊髓損傷。
因此，在現場急救中，如果懷疑傷員有可能傷及脊柱，一定要固定好頭部，尤其不能低頭或轉動頭部，頭和軀幹必須同軸轉動，另外，最好原位搬運，不能輕易改變傷員體位，尤其不能採用一人抬腋窩部、一人抬下肢的方法搬運，傷員應固定在硬木板擔架上搬運，且固定傷員不能移動，避免現場做不必要檢查，有人說;“康復是從車輪下開始的。”確有一定道理。
5、脊髓損傷後的病人住院期間應注意的問題
脊髓損傷後，病人住院期間要注意以下幾個問題：
（1)應配合醫生護士工作，按照醫生醫囑完成治療任務，不要到處打聽別處治療方法和效果，提出不合理要求，使當地醫生無所適從，感到失去信任，因而也就打亂了治療程式，反而對病人不利。
（2)給病人以精神鼓動和安慰，不能埋怨人，不能急躁，病人由於突然外傷，精神上沒有任何準備，往往感到茫然，不知所措，要幫助病人安心養病，少提及預後的不良後果。
（3)要給病人提供營養品，留置導尿的病人要多飲水，手術後的病人要加強營養和多吃水果。
（4)如果超過一週沒有大便，應通知醫生給予灌腸處理，病人出汗、難受、面潮紅、心跳快，應想到是大便不暢，應及時由醫生護士處理，千萬別大意!
（5)要每日協助病人活動各個大小關節，保護關節正常活動範圍，以利將來康復訓練和完成日常生活動作。
（6)協助護士每2小時給病人翻一次身，骨突出部分要用泡沫軟墊墊起，防止壓瘡。如面板顏色異常要及時通知護士，在護士同意下給予按摩，促進面板血液迴圈。已出現壓瘡部位不要受壓，周圍要墊起，但一定不得使用圓圈形氣墊，否則會阻斷迴圈，加重病情。
（7)定時飲水，限制入量，每小時飲水一次，每次不超過125ml，不要一次大量飲水。有些患者一旦尿路受阻，會使膀胱短時間內擴張，是有損害的。
6、脊髓損傷的康復能起什麼作用?
是應用現代醫學技術，使脊髓損傷殘疾人最大限度地調動殘存的肢體功能，來代償已喪失的功能，消除和減輕患者功能上的障礙，幫助患者在其身體許可的範圍內，最大限度地恢復其生活能力和勞動能力，重新參加社會生活，自食其力，成為一個殘而不廢，一個有獨立生活能力的人。
7、脊髓損傷康復從何時開始好?
脊髓損傷康復在早期即應開始。在受傷後有兩種情況：一是需手術治療，一是保守治療(也就是不手術治療)。只要病情穩定、無其它合併損傷，康復即應開始。當然早期活動是不允許範圍太大，更不應影響手術效果。應主要是活動身體各個關節，保持關節正常活動度，每日活動2～3次，每個關節活動應少於1分鐘。另外，在醫生允許情況下，在護士指導下進行體位更換，也就是定時翻身，防止壓瘡，一般2小時一次，突出骨部分(如肩胛骨、足跟、後背部、骶尾骨、雙肢部)加軟墊墊起，注意大小便排出通暢，注意體溫變化，注意安慰病人，改善病人心理，有什麼異常變化及時通知醫生、護士，注意伙食的營養，定時飲水。如果早期康復做得好，會為今後進行全面康復訓練創造良好基礎。
8、脊髓損傷康復治療的主要方法
（1)物理治療：主要是改善全身各個關節活動和殘存肌力增強訓練，以及平衡協調動作和體位交換及轉移動作(例如：臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動動作)，以及理療：利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進康復。
（2)作業治療：主要是日常生活動作(如衣、食、住、行的基本技巧)，職業性勞動動作，工藝勞動動作(如編織等)，使患者出院後能適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。另外，作業部門還給患者提供簡單的輔助工具，以利家庭生活動作的順利完成。
（3)心理治療：針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑鬱、反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出心理治療計劃，可以進行個別和集體、家庭、行為等多種方法。
（4)康復工程：可以定做一些必要的支具來練著站立和步行，另外也可配備一些助行器等特殊工具，靠這些工具來補償功能的不足。
（5)臨床康復：用護理和藥物等手段，預防各種合併症發生，亦可進行一些治療性臨床處理，減輕症狀，促進功能恢復。
（6)中醫康復：利用祖國傳統醫學，進行鍼灸、按摩、電針、中藥離子匯入等手段，促進康復，另外針對合併症治療，亦可廣泛使用中藥內服、外用。
（7)營養治療：制定合理食譜，加強營養以適應康復訓練的需要。
9、病人及家屬須知
（1)注意病人一般情況，如在急性期，應住醫院中(一般1～4周內)。應觀察病人呼吸情況，注意是否發燒、顫抖、出汗、煩躁不安，大小便是否通暢。如果輸液，更應注意尿量是否增加，如有傷口，要注意敷料是否乾燥，有無滲血、滲液，有引流要注意流液情況，有異常情況及時通知醫生或護士。
（2)防壓瘡。我們康復中心目前用防壓瘡氣墊，效果很好。如果沒有的每2小時翻身一次，頸部受傷或手術病人要軸向翻動(即頭和軀體同時翻動，不能在翻身時造成頭部轉動)。防止壓瘡，骨突起部要墊起(頭後枕部、肩胛部、骶尾部、雙髖部、雙內外踝部、足踝部、雙膝關節部)，但注意不要使用圓形氣墊，因為這樣墊會引起靜脈血流不好。骨突起部要用手輕輕按摩，有顏色改變要讓醫生看。
（3)病人需移換床、外出坐輪椅，均需3～4個人共同協作平抬患者(站於一側)，完成轉移，如果自行轉移還不會，需要有2個人抬病人由床邊轉移至輪椅。在人手不夠時也可由一個人按照特殊體位轉移病人，即雙膝抵住病人雙膝，上身移至病人身後，雙手拉住病人後側腰帶或褲邊，上身向後用力，病人上身靠在助手上身背側，兩點一前一後(左轉時，右足在前，右轉時，左足在前)，緩慢移動，1個人亦可完成轉移動作。當然病人不能坐位穩定則不可執行這種轉移方式，在病人經過正規康復訓練後，如能自行轉移，亦在早期應有人保護，防止摔倒外傷。
（4)多吃營養食品和水果，注意大便情況，超過3～7天無大便，要在肛門內快速注入開塞露2支，過於乾燥要戴手套(乳膠)挖出，手要輕柔，防止肛裂，同時可口服一些蜂蜜，緩瀉藥(如番瀉葉泡水或中藥麻仁潤腸丸等)。
（5)活動各個關節，尤其的癱瘓部位以下大小關節均需要活動，要輕柔，每個關節活動為每日2次，每次1～2分鐘，要按正常關節活動範圍活動。
（6)注意雙下肢有無腫脹，如腫脹為深靜脈血栓出血，不要在活動，要稍抬高患肢，並請醫生檢查。
（7)如活動後肢體腫脹，有青紫色，則有可能有肌腱裂傷或骨折出現，要停止活動，並請醫生檢查。
（8)要安慰病人安心養病，鼓勵病人戰勝殘疾的信心。
（9)蓋被時，足下要放一軟枕，使得關節保持90°，不要用被壓足部，防止造成足下垂。
910)病人的體位一般為側臥、仰臥位，如果骶尾骨部有壓瘡，也可俯臥位。當然，病人病情穩定後也可採用坐位。任何體位的變換，必須經醫生護士指導過遵照執行。一般說頭頸、胸、腰部不應有扭動，各種體位均應有軟墊支援，並且保護骨突出部，應使姿勢穩定。
10、脊髓損傷的康復效果如何?
脊髓損傷康復的效果在醫學上稱之為“康復目標”。這個目標可因不同損傷平面所造成的殘疾程度不同而有所不同。頸損傷所造成的四肢癱康復效果比胸腰段損傷所造成的效果要差。
一般情況下，頸4損傷的病人，基本生活要靠別人輔助，但可依靠自助具吃飯，可以靠頭部控制長靠背電動輪椅。
頸5損傷的病人，桌上的動作可自理，其它仍需別人輔助，可使用長靠背手動輪椅。
頸6損傷的病人，日常生活動作可大部分自行完成，可水平移動，可推動手動輪椅。
頸7損傷的病人，日常生活動作可自理，可翻身起坐，可支撐起身體做轉移動作。使用手動輪椅自如。
頸8、胸1損傷的病人，可使用長下肢支具及雙柺小範圍步行。
胸1、胸2損傷的病人完全不需要別人輔助，其它情況比胸1更好，與胸11情況基本相似。
胸12損傷的病人軀幹平衡好，用長支具、雙柺可步行、上下樓梯。
腰1損傷的病人基本同胸12，但骨盆可上提。
腰2損傷的病人可用支具完成實用性步行。
腰4、骶1損傷的病人可用短下肢支具步行。
至於訓練多長時間才可達到上述目標，如果在康復專科醫院，頸部損傷約需要8～12個月，胸腰段約需4～6個月。當然達到上述目標，也可在醫生指導下在社群或家中完成，時間也相對長一些。一般情況下，年輕體力好的訓練時間相對短，年老體弱病人訓練時間相對延長。除體能訓練外，尚需花一定費用來配備支具和輪椅，否則很難達到上述目標。
11、幹細胞移植能讓病人站起來嗎?
是目前的一個研究方向，希望通過此方法能夠真正讓患者站起來。但是現在整個世界醫學界都是探索和實驗階段，沒有一例成功的例子，尤其是對完全性脊髓損傷的患者。因此很多醫學專業人士將希望寄託於中醫治療。
12、中醫尤其是鍼灸在脊髓損傷的恢復中起到什麼作用
中醫對脊髓損傷治療及研究取得了豐碩成果，尤其是在改善大小便功能、感覺、運動功能、控制症狀、改善生活質量、降低病死率等方面，療效顯著。
13、咱們康復中心的中醫特色治療是什麼?
鍼灸、中藥並用。尤其鍼灸中的灸法，是我們針對脊髓損傷病人的特點，將傳統的灸法加以改良應用於治療的方法。主要有以下幾種：
①“隨年壯”灸法：是將傳統重灸“關元”法與“煉臍法”相結合並加以改良的一種灸法。隨年壯，最早見於《黃帝內經》，晉朝葛洪之、醫家陳延之，是提倡灸療的先驅之一，應用“隨年壯”。唐代至明清，《千金翼方》、《千金要方》、《聖濟總錄》、《外臺祕要》、《鍼灸資生經》等醫學要著中都作為重要內容被載入，其穴位豐富，涉及病種繁多，包括急救、內科雜病、外科疾病、婦科、男科、兒科疾病及精神症狀等。
“隨年壯”，灸法用語，指隨年齡的大小而決定艾灸的壯數，不同的年齡具有不同的體質、其陰陽氣血的盛衰及對灸療的耐受性不同，此種定量方法簡單、兼顧到個體差異，為灸療的量化提供了極佳的方案。
本灸法具有暖丹田、壯元陽、培元固本、補精益髓之功，目前主要治療中風、脊髓損傷、大小便控制不良及各種原因導致的腰痛，多有奇效。平素健康人應用可強身健體、延緩衰老、益壽延年。
②任脈灸：自創灸法。在任脈上施灸的方法。其施灸部位從鳩尾穴至中極穴，臍內填我科獲國家發明的藥物，滋腎陰，溫腎陽，覆底寬5cm、高2、5cm的薑末，上鋪艾絨條，點燃施灸，整條艾炷燃盡為一壯，每次根據個人情況可灸3、5、7壯。
任脈為陰脈之海，調之可養血通經，促進消化，滋陰補虛，養護女性子宮、卵巢，延緩更年期，保健男性前列腺的功能。此灸法適應十分廣泛，能用於治療多種疾病，對陽證、虛證、寒證尤為有效，可以起到：養生保健，抗老防衰;溫陽補虛，回陽固脫;補中益氣，昇陽舉陷，溫經散寒，行氣止痛，益氣活血，散結消腫，扶正抗癌，平肝降逆，引氣下行的作用。
③改良後的督灸：原為民間療法，是在人體背部督脈上，以隔藥灸來治療疾病的一種特殊施灸方法，其灸治時，從大椎穴至腰俞，沿脊背正中線上敷藥粉(我科自行研製配方)，再於粉上鋪底寬5cm、高2、5cm的薑末，上鋪艾絨條，然後用火將兩頭與中間點燃施灸，使整條艾炷慢慢地燃盡，每次可灸1-3壯。
督灸集督脈、藥物、生薑和艾灸治療作用於一體，生薑辛溫走竄，艾灸溫熱通透，都能增強面板的通透性，促進人體對藥物成分的吸收。涵括經絡、腧穴、藥物、灸法等多種因素的綜合優勢，可謂法於陰陽，和於術數，多管齊下，直對病所進行全身調整，發揮溫陽散寒、補腎通督、壯骨透肌、行氣活血、破瘀散結、通痺止痛之功，達到補腎虛和通督滯“標本同治”的效果。
④膏肓穴灸法：源於古法。人人都知道成語“病入膏肓”源於《左傳》中的一段典故。常用“病入膏肓”、“膏肓之疾”來指代病重難治。人體背部的膏肓穴，在第四、五胸椎間旁開三寸(約四橫指)處，屬足太陽膀胱經，是主治各種虛勞及慢性疾患的要穴。膏肓俞因其獨特的治療作用被命名。“或針勞，須向膏肓及百勞”，這是鍼灸歌賦中的一句。《千金方》中說“膏肓能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢失精、上氣咳逆、痰火發狂、健忘、胎前產後等，百病無所不療”。膏肓穴在虛勞證的治療上，應用非常廣泛。當久病不愈，身體呈現羸弱消瘦狀態時，最適宜取膏肓穴施灸，可對“病入膏肓”起到預防和治療的作用。起到扶陽固衛、濟陰安營、調和全身氣血的作用，從而使身體恢復強壯。
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