科室:

  呼氣末期於氣管處可聽到異物衝擊氣管壁和聲門下區的拍擊聲,是氣管異物的症狀之一,異物剛吸入,以嗆咳為主。以後,活動性異物隨氣流移動,可引起陣發性咳嗽及呼吸困難。喉部有豐富的神經分佈,在受到嗆水等誤入的異物刺激時,則產生防禦發射性劇咳,迫使異物排出,起保護下呼吸道的作用。小兒嗆咳或喉嚨發癢比成人更危險。
  由於呼吸道異物多為兒童,吸入異物時,家屬或未目睹,兒童又不能自訴經過。可問不出異物吸入病史,患兒多因有喘鳴聲就診,而被誤診為哮喘性支氣管炎,或因陣發性嗆咳而誤診為百日咳,或因長期呼吸道感染,誤診肺炎、支氣管擴張症等。故對兒童肺部有區域性性的病變,長期不愈或時好時犯者,所謂三不像症狀,即既不象肺結核,又不象典型的支氣管肺炎,更不象其他肺部疾病,凡遇此情況,均應考慮呼吸道異物的可能,應予以重視,作細緻的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段。由於異物嵌頓於支氣管而造成不同程度阻塞而出現不同症狀。
  1、支氣管不完全阻塞,吸氣時氣管擴大,空氣可進入,呼氣時因支氣管縮小,撥出氣少,終致阻塞處遠端氣體不斷增加,形成阻塞性肺氣腫。檢查時可發現:
  ①呼吸時患側胸部運動受限制;
  ②患側呼吸音減低、語顫減弱、叩診呈鼓音;
  ③X線透視檢查可見心臟和縱隔向健側移位,橫膈平坦不支。在呼吸活動時可見心臟及縱隔擺動,即呼氣終末時,心臟及縱隔移向健側。吸氣時,由於健側壓力增加,心臟及縱隔再移向正中,可用此現象和阻塞性肺不張相鑑別。

  2、支氣管完全阻塞,呼氣、吸氣時空氣均無法通過,則阻塞處遠端空氣逐漸被肺吸收,終於形成阻塞性肺不張。檢查時可發現患側呼吸運動受限制,患側胸部平坦,呼吸音減弱或完全消失,語顫減弱,患側叩診呈濁音。X線透視可見心臟及縱隔向患側移位,不隨呼吸而移動,患側橫膈上升,肋間隙縮小,肺陰影較密實。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.