第一心音是發生在心臟收縮期開始,音調低沉,持續時間較長(約0.15秒)。產生的原因包括心室肌的收縮,房室瓣突然關閉以及隨後射血入主動脈等引起的振動。第一心音的最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨右緣。
心尖部第1心音亢進的檢查專案:
1、動態心電圖
動態心電圖是一種可以長時間連續記錄並編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。又稱Holter監測。動態心電圖(DCG)能夠記錄全部的異常電波,能檢出各類心律失常和病人在24h內各種狀態下所出現的有或無症狀性心肌缺血,為多種心臟病的診斷提供精確可靠的依據。在臨床應用中,尤其對早期冠心病有較高的檢出率。動態心電圖可以長時間連續記錄並編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化,對心臟疾病有診斷意義。
2、多普勒超聲心動圖
血液內有很多紅細胞,它能反射和散射超聲,可以認為是微小的聲源。探頭置於肋間隙不動而發射超聲波,紅細胞在心臟或大血管流動時,紅細胞散射的聲頻發生改變。紅細胞朝向探頭運動時,反射的聲頻增加,反之則降低。這種紅細胞與探頭作相對運動時所產生聲頻的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質。多普勒超聲心動圖又分為脈衝多普勒超聲心動圖、連續波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應用最多的是脈衝多普勒超聲心動圖,它可以在二維影象監視定位情況下,描記出心內任何一點血流的實時多普勒頻譜圖。
3、心血管造影
心血管造影術是將造影劑通過心導管快速注入心腔或血管,使心臟和血管腔在X線照射下顯影,同時有快速攝片,電視攝影或磁帶錄影等方法,將心臟和血管腔的顯影過程拍攝下來,從顯影的結果可以看到含有造影劑的血液流動順序,以及心臟血管充盈情況,從而瞭解心臟和血管的生理和解剖的變化。是一種很有價值的診斷心臟血管病方法。
4、心血管疾病的超聲診斷
多普勒超聲心動圖可用於分析心壁厚度、運動速度、幅度、斜率及瓣膜等高速運動的軌跡和血流方向、血流性質。
5、心電圖
心臟在每個心動週期中,由起搏點、心房、心室相繼興奮,伴隨著生物電的變化,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形稱為心電圖(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。心電圖是幫助判斷心臟電活動是否正常的一種重要手段,是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。
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