隨著社會環境和生活方式的改變，兒童高血壓的患病率逐年遞增。高血壓起病隱匿，被稱為健康的“隱形殺手”，是冠心病、心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟病、周圍血管疾病的重要危險因素。為保證下一代的健康成長，對兒童高血壓的診治刻不容緩。
一、血壓的測量
家長們請注意，當您的孩子滿3週歲時，就需要每年規律地檢測血壓了。使用電子血壓計固然簡單而快捷，但是測量“金標準”是使用水銀血壓計和聽診器（步驟如下）：
1、測量前讓孩子靜坐5分鐘，測量時採取坐位（嬰幼兒採取仰臥位）；
2、優先測量右臂；
3、使用與孩子臂圍匹配的專用袖帶（袖帶與手臂間存在一個聽診器頭厚度的空間），使袖帶與心臟同高；
4、聽診器頭放置於袖帶底邊以下，肱動脈搏動上方；
5、按壓氣囊，使壓力迅速升高至肱動脈搏動消失後的30mmhg水平；
6、袖帶緩慢放氣，第一次拍打聲出現時對應的讀數記為收縮壓（SBP），拍打聲消失時對應的讀數記為舒張壓（DBP），若拍打聲持續存在，則其減弱時對應的讀數記為舒張壓。
服用藥物、飲用咖啡、吸菸（或接觸二手菸）可導致血壓升高，如有上述情況請重複測量或尋求專業建議。在醫療機構內發現血壓偏高的兒童，可以在醫生指導下進行動態血壓監測。
二、
兒童高血壓診斷
1、最新版診斷標準
2016年發表在《Circulation》雜誌上的“國際兒童血壓偏高百分位（P90、P95 和 P99）標準”是目前全世界範圍內通用的兒童高血壓診斷標準，其中的百分位界值表顯示了不同年齡、性別、身高的兒童相應的血壓百分位界值（P50th、P90th、P95th、P99th），家長通過查表法瞭解孩子的血壓水平。診斷標準指出：
（1）正常血壓：SBP/DBP<p90th ；
（2）臨界高血壓：SBP/DBP≥P90th且<p95th（或≥120 p="" 80mmhg）；
（3）一級高血壓：SBP/DBP≥P95th且<p99th+5mmhg ；
（4）二級高血壓：SBP/DBP≥P99th+5mmHg。
值得注意的是，單次測量血壓偏高不能診斷高血壓，至少需要3次不同日（間隔大於1周）的重複測量。
2、後續檢查
在高血壓的診斷中，僅測量血壓是遠遠不夠的，還需要完善一系列的檢查進行高血壓分型、評估全身器官的受累情況。
三、高血壓臨床分型
臨床上高血壓可分為兩類：原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓的病因尚不明確，可能與遺傳、環境等因素相關；繼發性高血壓的病因明確，常見病因有腎臟疾病、內分泌疾病（如嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症、原發性醛固酮增多症）、主動脈縮窄、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。為進行鍼對性的治療，需要進行高血壓臨床分型，請家長協助醫生採集病史、記錄症狀、完善體格檢查和實驗室檢查：
1、有無母親妊娠期吸菸史、新生兒低體重史，母乳餵養史；
2、有無高血壓家族史、腎臟病家族史、泌尿系統感染史；
3、用藥史；
4、身高、體重；
5、飲食習慣、睡眠情況；
6、不適症狀；
7、實驗室檢查專案：甲狀腺功能，甲狀旁腺激素，血漿腎素、血管緊張素、醛固酮、皮質醇，腎臟B超，腎血管B超，腎上腺B超，主動脈核磁共振。
靶器官損害
長期高血壓會引起動脈、心臟、腎臟、腦、視網膜等器官的損害（稱為靶器官損害），尿常規、腎功能、生化、電解質、心電圖、胸部X線檢查和超聲心電圖可以反映靶器官的健康狀態，為制定降壓目標提供依據。
四、兒童高血壓的治療
調查顯示，我國青少年中原發性高血壓佔多數，而青春期之前的兒童以繼發性高血壓為主。多項研究表明我國兒童原發性高血壓的危險因素是超重、肥胖，故此類高血壓的治療以改變生活方式為先、藥物治療為後；兒童繼發性高血壓以治療原發病為主。降壓目標視血壓水平和靶器官受累情況而定。
1、降壓目標
（1）非複雜性原發性高血壓和無靶器官損害的兒童應將血壓降至P95th以下；
（2）繼發性高血壓、有靶器官損害及糖尿病的兒童應將血壓降至P90th以下。
2、非藥物治療
（1）增加運動量，克服久坐的不良習慣：培養孩子對運動的興趣，有氧運動（如慢跑、騎車、散步）為最佳的運動形式，每日體力活動時間至少為60分鐘，久坐持續時間不超過兩小時；
（2）培養健康的飲食習慣：增加水果、蔬菜的攝入，減少總脂肪攝入，限制高鹽、高糖飲食；
（3）保持樂觀積極的心態。
藥物治療
當出現如下1種及以上情況，就需要開始用藥干預了
1、有明顯的臨床症狀；
2、血壓水平達到二級；
3、繼發性高血壓；
4、出現靶器官損害；
5、合併糖尿病；
6、非藥物治療6個月後無效。
醫生制定個性化的用藥方案後，請家長督促孩子按醫囑服藥，注意記錄血壓變化，監控並彙報不良反應。
附表為基於性別年齡和身高的血壓百分位界值：
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。