痛性肥胖病主要表現為在肥胖基礎上出現痛性結節或脂肪塊。痛性肥胖症是少見的病因不明的自主神經系統疾病，表現為軀體某些部位皮下脂肪異常堆集，並伴有該部位自發性疼痛。本病由Dercum(1892)首先描述，故又稱為Dercum病。肥胖並痛性結節或脂肪塊症狀是怎麼引起的呢？
發病原因
本病可能與代謝障礙有關。也有報道認為與免疫功能障礙有關，但尚未闡明。
發病機制
發病機制不明，過去曾認為與下丘腦及內分泌障礙有關，但Pimenta等(1992)研究證實，本病患者垂體、腎上腺、甲狀腺及性腺分泌功能正常，發現病人存在周圍性胰島素抵抗現象，對糖的攝取和氧化正常，對去甲腎上腺素的反應低下，缺乏胰島素抗脂肪溶解作用，故認為本病可能與代謝障礙有關。可能因異常脂肪堆集影響皮神經而引起區域性疼痛，也可因皮神經變性而導致痛覺減退。另有文獻認為與免疫功能障礙有關，但尚未闡明。
本病呈慢性進展，常於後期出現精神症狀如抑鬱和智力減退等，以及精神衰退，並有逐漸發展成痴呆的趨勢。在肥胖基礎上出現特有的疼痛性脂肪結節，根據發病年齡及性別可診斷。
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