痛性肥胖病主要表現為在肥胖基礎上出現痛性結節或脂肪塊。痛性肥胖症是少見的病因不明的自主神經系統疾病，表現為軀體某些部位皮下脂肪異常堆集，並伴有該部位自發性疼痛。本病由Dercum(1892)首先描述，故又稱為Dercum病。如何檢查肥胖並痛性結節或脂肪塊症狀呢？
1、本病女性患者佔絕大多數，發病年齡多為30～50歲，即育齡婦女，常伴停經過早、性功能早期減退等症狀。主要表現為在肥胖基礎上出現痛性結節或脂肪塊，大小不等，脂肪多沉積於軀幹、頸部、腋部及腰臀部，分佈不對稱。早期脂肪結節柔軟，晚期較硬。隨著脂肪結節增大，疼痛也隨之加重，同時出現麻木、無力及發汗障礙等。
2、疼痛性質為針刺樣或刀割樣劇痛，呈陣發性或持續性，沿神經幹可有壓痛。常伴關節痛，全身性衰弱是突出症狀，但無器質性病變的證據。
3、本病呈慢性進展，常於後期出現精神症狀如抑鬱和智力減退等，以及精神衰退，並有逐漸發展成痴呆的趨勢。
在肥胖基礎上出現特有的疼痛性脂肪結節，根據發病年齡及性別可診斷。
血、尿常規檢查及腦脊液常規檢查多無特異性；血糖、胰島抗體檢查有輔助及鑑別診斷意義；頭顱、肢體影像學檢查絕大多數是正常結果。自主神經功能檢查可能有發汗障礙等。
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