血清甘油三脂是血酯的成分之一。在人體當中甘油三酯處於動態平衡。血酯的含量可隨膳食的改變而改變,而且變動範圍很大。另外其含量隨年齡增長而上升,尤其是體重超過標準的中老年人往往偏高。如何診斷血清TG水平升高呢?
人體內的甘油三酯主要在肝臟和脂肪組織中合成,也可經小腸黏膜從食物中吸收合成。血清中甘油三酯主要存在於極低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)中,高甘油三酯血癥是心血管疾病的危險因素之一。臨床檢測血清甘油三酯濃度主要用於高脂血症、胰腺炎、肝腎疾病、動脈粥樣硬化症和營養學評價。
通常是在常規血脂檢查時被發現。嚴重的HTG可引起胰腺炎、疹性黃色瘤及脂血癥性視網膜炎。一些病例中,非常高的CM可引起乳糜血癥而表現為反覆腹痛、噁心、嘔吐及胰腺炎等,在這種情況下TG水平大於2000mg/dl。疹性黃色瘤是直徑為1~3mm的高出皮面的黃色丘疹,可見於身體任何部位,但以背部、胸部及近端肢體常見。
最重要的是血脂檢查,若檢查結果血TG水平大於150mg/dl,應在禁食12~16小時後再次複查以日明確診斷。在Ⅱb型血脂異常中,總膽固醇、低密度脂蛋白及TG水平均升高。在Ⅳ型血脂異常中,總膽固醇及LDL水平正常,而TG水平升高,常在500~1000mg/dl之間。
同時還應評價患者甲狀腺及腎功能如查甲狀腺素、血清尿素氮、肌酐及尿常規的指標。還應查血澱粉酶及脂肪酶水平。空腹胰島素水平檢查有助於尋找患者有無胰島素抵抗。
臨床檢測血清甘油三酯濃度主要用於高脂血症、胰腺炎、肝腎疾病、動脈粥樣硬化症和營養學評價。
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