足部震顫是帕金森病的特徵之一。帕金森病又稱特發性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease,PD),簡稱Parkinson病,也稱為震顫麻痺(paralysis agitans,shaking palsy),是中老年人常見的神經系統變性疾病,也是中老年人最常見的錐體外系疾病。主要病變在黑質和紋狀體通路,多巴胺生成減少。65歲以上人群患病率為1000/10萬,隨年齡增高,男性稍多於女性。該病的主要臨床特點:靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩等為主要特徵。
帕金森病導致的足部震顫的常規檢查:
1、分子生物學檢查:
這種檢查方法採用的是高效液相色譜,通過這個色譜可有效地檢測到患者的腦脊液及尿中hva含量降低。基因檢測採用dna印跡技術,pcr、dna序列分析等在少數家族性pd病人可能會發現基因突變。
2、血腦脊液檢查:
可以儘快地檢查出患者多巴胺的水平是否降低,其代謝產物高香草酸濃度降低。5-羥色胺的代謝產物與-羥吲哚醋酸含量減低;多巴胺β羥化酶降低;腦脊液中生長抑素明顯降低及-氨基丁酸水平減低等。
3、常規實驗室檢查:
常規實驗室檢查是帕金森患者一定要做的檢查專案。一般均在正常範圍,個別可有高脂血症、糖尿病、異常心電圖等改變。
4、腦ct、mri檢查:
檢查帕金森病的這個檢查一般無特徵性所見。老年病人可有不同程度腦萎縮、腦室擴大,部分病人伴腦腔隙性梗死灶,個別出現基底節鈣化。近來有學者證明mri中pd病人於t1加權象可見白質高訊號,且出現於半卵圓中心的前部及側腦室前角周圍白質。
5、功能顯像檢測:
功能顯像檢測是採用pet或spect與特定的放射性核素檢測來得到檢查結果的。疾病早期可發現d2型多巴胺受體活性早期超敏(代償期),後期低敏(失代償期),以及多巴胺遞質合成減少,對早期診斷、鑑別診斷及病情進展監測均有價值。但造價昂貴,尚未廣泛用於臨床實踐中。
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