案例分享:張女士患慢性淚囊炎已經十餘年,眼睛常常總是有眼淚流出,出門在外甚是尷尬,有時眼睛還有膿液,特別是遇到冷風,症狀更加嚴重,雖然讓別人看來這不過是一個並不要命的小毛病,但就是這個小毛病卻讓張女士不勝其煩,真是誰痛苦誰知道。張女士也曾多次到醫院眼科就醫,但經多無數次淚道沖洗、淚道探通治療,也沒有任何效果,有大夫建議她作外切口的淚囊鼻腔吻合手術,但愛美的張女士又不願意臉上有疤痕,所以一直沒有很好的解決辦法。一次偶然機會聽眼科教授介紹,她做了一個鼻腔淚囊吻合手術,手術是通過細細的鼻內鏡在鼻腔內操作,將阻塞的淚道引流到了鼻腔裡,手術後困擾張女士十幾年的眼睛流淚、流膿的症狀消失了,張女士特別高興。
淚道阻塞、慢性淚囊炎是臨床上非常常見的一種眼科疾病,主要由鼻淚管阻塞引起,患者長期溢膿、溢淚,非常痛苦,嚴重影響著患者的生活質量。眼科醫生常常會給患者進行淚道沖洗、淚道探通等方法治療,大部分患者通過這些相對簡單的方法治理能夠解決問題,但部分患者通過治療後並沒有效果,對於無效的患者醫生會建議採用淚道鐳射手術、淚道置管等方法治療,但成功率並不高,而外進路的淚囊鼻腔吻合手術術後面部易遺留瘢痕、吻合口纖維化等缺點,很多患者難以接受。
隨著鼻內鏡技術的不斷髮展,鼻內鏡下淚囊鼻腔造孔術手術治療慢性淚囊炎已逐漸成熟,該手術有著很多優點:在內鏡下操作視野清晰、沒有外部切口,療效肯定,成功率高,損傷小、併發症少,如果患者有鼻竇炎、鼻中隔偏曲等鼻部疾病還可以同時得到處理,被越來越多的耳鼻喉科和眼科醫生所推薦,逐漸成為治療淚道疾病的主流手術之一,也深受廣大患者的好評。
但需要說明一點的是這類手術適合鼻淚管阻塞的患者,如果患者的淚道阻塞部位在淚小點、淚小管和淚總管,這類手術就不太適合了。
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