目的 探討輸尿管鏡在脊柱側凸畸形合併輸尿管結石病人中的應用。
方法
對2002年10月至2006年12月我中心收治的共7例單輸尿管結石合併脊柱側凸病人進行回顧性分析。病人男性5例，女性2例，年齡16-42歲，結石直徑0.6-1.2cm，結石位於輸尿管上段6例，位於下段1例，脊柱側凸角度大於60度2例，角度小於60度5例，脊柱側凸方向側輸尿管結石5例，脊柱側凸方向對側輸尿管結石2例。均採用氣管插管全麻，以F8/9.8 Wolf輸尿管硬鏡實施手術。
結果
行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石一次成功6例，均為脊柱側凸方向側輸尿管結石，包括1例脊柱側凸角度大於60度病人;1例脊柱側凸角度大於60度、結石位於側凸方向對側上段輸尿管病人，因輸尿管迂曲成角角度較大，輸尿管硬鏡進鏡困難，因我中心沒有輸尿管軟鏡，遂行斑馬導絲引導下置管引流，術後行ESWL，亦取得滿意效果。
結論
在脊柱側凸併發輸尿管結石患者中，輸尿管鏡下氣壓彈道碎石必要時結合體外衝擊波碎石是一簡單有效的治療方法，脊柱側凸角度一般不影響進鏡，脊柱側凸同側輸尿管結石因此側腎臟位置表淺、輸尿管迂曲成角較輕更易一期成功碎石，而對側腎臟因位置較深、輸尿管迂曲成角較重，輸尿管硬鏡進鏡較困難，可先行導絲引導下置管引流，輸尿管軟鏡結合鈥鐳射碎石可能成功率更高。
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