很多患者對輸尿管結石的認識很淡薄，尤其是沒有腰痛等症狀的患者，認為當前能吃能喝的，沒有什麼大礙，不需要什麼治療，很不理解要進一步治療尤其是手術治療的重要性。其實這是對輸尿管結石的錯誤認識。當提及雙側輸尿管結石導致無尿、“尿毒症”時則馬上恍然大悟。
我們說，輸尿管是不長結石的，輸尿管結石往往系腎結石下墜而入。當腎結石第一次墜入輸尿管，出現輸尿管梗阻，引發輸尿管痙攣，導致難以忍受的腎絞痛。此時，如果及時使用解痙、止痛、擴張輸尿管的藥物，腰部疼痛很快就會消失。是不是腰不痛來就不要繼續管它呢？回答當然是否定的。
輸尿管管徑非常細，直徑只有5-7mm。有生理性狹窄3處：腎盂輸尿管連線部處；第二處在髂血管分叉處以及第三處為膀胱壁內段處，其中第三處為最細部位，直徑約2-3mm。當直徑在5mm以下結晶樣結石墜入輸尿管後，可能自腎臟很快墜入低位輸尿管或者膀胱，患者僅僅感覺輕微腰部不適或者血尿，甚至沒有感覺，因為未造成輸尿管梗阻及腎積水，通常採用B超或CT檢查難以發現此類結石。當直徑明顯大於5-9mm結石，短期內難以自行排出，引發輸尿管梗阻，出現輕度積水時B超容易發現，往往臨床上採取保守治療為主，2周左右後複查B超示腎積水消失即可證實結石自行排出，這一類患者多伴比較幸運的。
臨床上經常發現很多稍大或更大的結石長時間停留在輸尿管內而不能自行排出體外的，腎積水成逐步加重趨勢，患者有時根本沒有症狀，往往無意中的一次體檢時才發現中重度腎積水，此時發現該側腎功能已大部分丟失，就算及時處理了也只能保留僅存下來的腎功能，因為腎單位不能再生，腎功能不可能恢復原來的正常狀態。有時候，屋漏偏逢連夜雨。有些患者就會發現當一側輸尿管完全被堵住了，對側又有結石來“湊熱鬧”，雙側都被堵住了，導致無尿，急性腎功能衰竭，需要花上平常幾倍的錢來急診救命，把自己完全陷於危難之中。更可惜的是，有些患者缺乏常規體檢，當被發現雙側輸尿管結石的時候，雙側腎臟已經重度積水了，就算把結石都處理了，常年都處於慢性腎功能不全的狀態或遲早都會進入血透治療，此時境況就已經相當遺憾了。
由於一些輸尿管結石停留時間太長，早已與輸尿管粘膜緊密包裹，該處輸尿管粘膜已被嚴重破壞，體外碎石的方法都不用考慮了。就算技術再高的醫生把結石去除了，但隨之而來的輸尿管瘢痕狹窄出現，就像結石仍“停留”在那裡一樣，腎臟積水始終不能改善，達不到理想的治療效果，又沒有更好的辦法，始終困擾者患者及泌尿外科醫師，不少患者為此不得不切除該側腎臟。
還有很多的患者以腰痛、高熱、敗血症等表現急診，那是因為一些輸尿管結石停留時間太長，腎盂內積水合並感染，化膿了，尤其是女性患者居多，有多人為此在重症監護室（ICU）搶救而花上不少錢。
以上種種說明輸尿管結石百害而無一益。腎臟是寶貴的，不能再生；輸尿管是脆弱的，當出現輸尿管結石的時候要在專科醫生的建議下治療、隨診，不要大意而失去腎臟。儘早處理就是保護腎臟及其功能，減少輸尿管狹窄的發生，置身於安全的環境之中。
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