藥物性胃病(Gastropathy of Drugs)是藥物引起胃的不良反應,約佔藥物性副作用的1/3。許多口服藥物可引起胃部不適,但有時雖非口服給藥,亦可引起噁心、嘔吐、食慾減退等胃部不適。藥物性胃病的臨床表現因用藥種類、劑量以及是否聯用刺激性胃藥等而有不同,但主為胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度損害致之胃部症狀,重者發生胃潰瘍與出血。
藥物性急性胃炎是指服用各種藥物後造成的胃粘膜淺表性糜爛出血或淺表性潰瘍,病變癒合後不留瘢痕。常見病因是非甾體類抗炎藥(英文縮寫是NSAIDs)如阿司匹林、撲熱息痛、保泰鬆、消炎痛及含有這類藥物的各種感冒藥,其他還有抗腫瘤化療藥、洋地黃、氯化鉀、磺胺類藥物、鐵劑、碘劑、腎上腺糖皮質激素,也包括不良的生活行為如酗酒造成的急性胃粘膜病變。
用藥過程中出現胃部症狀的病因:
1、藥物干擾胃粘膜上皮細胞合成粘蛋白,影響胃粘液的質和量;抑制粘膜前列腺素合成,抑制粘膜上皮細胞正常增生,更新及肉芽組織形成,使胃粘膜屏障遭受破壞,更新及肉芽組織形成,使胃粘膜屏障遭受破壞,修復障礙,而致胃粘膜糜爛,形成潰瘍。
2、影響胃粘膜腺體正常分泌,刺激胃酸、胃蛋白酶分泌。有些藥物使血小板減少,抑制血小板聚集,降低凝血酶原而致上消化道出血。
3、有些藥物對胃粘膜有刺激、腐蝕作用,如氯化鉀及鐵鹽等。有些藥物影響胃腸運動功能及胃粘膜的血液和淋巴迴圈等,而損傷胃腸正常功能。
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