科室:

  許多口服藥物可引起胃部不適,但有時雖非口服給藥,亦可引起噁心、嘔吐、食慾減退等胃部不適。

  用藥過程中出現胃部症狀的鑑別診斷:

  藥物性胃病的臨床表現因用藥種類、劑量以及是否聯用刺激性胃藥等而有不同。但主為胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度損害致之胃部症狀,重者發生胃潰瘍與出血。

  腎上腺皮質激素類:包括ACTH、各種糖皮質激素,均可誘發胃腸形成潰瘍,或使潰瘍復發、惡化。Boland報道以強的鬆治療類風溼性關節炎,消化性潰瘍發生率達37%。腎上腺皮質激素引起的胃腸道潰瘍,又稱類固醇潰瘍(Steroid Ulcer),臨床症狀與一般消化性潰瘍略 有不同。疼痛無明顯規律性,常為隱襲發生,待病變已很嚴重,甚至出血、穿孔才被發現,此因皮鞋質激素使疼痛感受閾增高,炎症反應降低之故。因之,在用藥前 及用藥期間應密切觀察胃腸反應,特別是原有潰瘍者,更應慎重。皮質激素類藥物,應避免與水楊酸鹽、解熱鎮痛藥及抗藥物並用。用藥期間不宜飲酒,應給予高蛋 白、高維生素及潰瘍病膳食,必要時可並用制酸、抗潰瘍病藥物。

  其他藥物:交感神經阻滯劑如降壓靈、胍乙澱等可促進胃酸分泌,增加胃腸蠕動,而易發生胃潰瘍。酚妥拉明、酚拉唑啉等,具有組織胺樣作用,可加劇胃潰瘍症 狀。組織胺類藥物刺激胃酸、胃蛋白酶 分泌,經常應用可引起潰瘍病或使原有潰瘍病加重。口服降糖藥如甲磺丁脲、注射胰島素,均可使胃液分泌增加,胃酸增高, 而易生潰瘍病。培他定(抗眩定)系H1-受體激動劑,有刺激胃酸分泌、加重胃潰瘍作用。此外,大劑量應用煙酸 、維生素B6 ,可促進組織胺釋放;咖啡因、甲 狀腺素、氨茶礆、雌激素 、巰甲丙脯酸等,均有造成胃部症狀,促進胃潰瘍形成及發生出血的可能。

  藥物性急性胃炎是指服用各種藥物後造成的胃粘膜淺表性糜爛出血或淺表性潰瘍,病變癒合後不留瘢痕。常見病因是非甾體類抗炎藥(英文縮寫是NSAIDs)如阿司匹林、撲熱息痛、保泰鬆、消炎痛及含有這類藥物的各種感冒藥,其他還有抗腫瘤化療藥、洋地黃、氯化鉀、磺胺類藥物、鐵劑、碘劑、腎上腺糖皮質激素,也包括不良的生活行為如酗酒造成的急性胃粘膜病變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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