分期手術治療重度尿道下裂51例體會濟南市兒童醫院小兒外科於D
濟南市兒童醫院外科(250022) 於D 李開升 陳志鴻 張洪美
【摘要】背景：隨著患者、家屬要求日益提高，尿道下裂患兒成年後面臨的問題(包括陰莖下彎復發、射精問題等)越來越受到重視，國內外很多學者專家逐漸減少了島狀皮瓣的應用，採用分期手術治療尿道下裂，相對簡單、易掌握、成功率高，外形好，遠期效果好。
目的:觀察可預控的分期手術治療重度尿道下裂的療效與併發症。方法 :(2012年3月至2014年3月)對51例患兒採用Ⅰ期陰莖矯直，背側包皮重建尿道板，本組患兒尿道缺損均超過4cm;6月-1年後再行尿道成形(Thiersch-Duplay)。結果: Ⅰ期手術全部成功，Ⅱ期手術治癒45例，術後尿瘻4例，尿道外口裂開1例，尿道外口狹窄1例。隨訪6個月―1年，外觀相對一期手術明顯改觀，排尿通暢。結論： 尿道下裂個體化治療已達成共識，分期手術治療重度尿道下裂相對簡單、成功率高，外形好。應依據兒童特點進行手術、採用成人標準評價手術。
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