門診經常遇到患者只測空腹血糖,而不注重餐後2小時血糖的監測,那麼為什麼要測餐後血糖呢?
第一,餐後2小時血糖是糖尿病的診斷標準之一
糖尿病診斷標準當中既包括空腹血糖又包括餐後2小時血糖水平,糖尿病患者血糖高分為三種情況,第一種為空腹血糖高而餐後血糖正常;第二種為空腹血糖正常而餐後血糖高;第三種為空腹血糖和餐後血糖都高。如果只查空腹血糖,那麼第二種和第三種情況就不會被發現。所以,懷疑有糖尿病時,一定要空腹血糖和餐後2小時血糖都查。
第二,餐後血糖升高危害更大
餐後高血糖是大血管疾病的獨立危險因素,也就是說僅控制好空腹血糖,而餐後2小時血糖升高,患心、腦血管等大血管病的機率仍會增加,有研究表明,餐後高血糖與糖尿病的心腦血管合併症較空腹血糖有著更密切的相關性,也就是說,餐後血糖越高,發生心絞痛、心肌梗死和中風的機會就越高。此外,餐後高血糖也會增加患糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病的風險。所以說糖尿病患者要加強餐後血糖監測,預防糖尿病併發症的發生。
第三, 測定餐後血糖能反映飲食以及藥物是否合適
餐後2小時血糖能夠反映患者進食以及服藥後的血糖控制情況,如果進食高熱量食物,那麼餐後2小時血糖就會高,如果口服藥吃的少,餐後血糖2小時也會高。所以糖尿病患者可以根據餐後2小時血糖狀況調節進食以及服藥情況。
那麼糖尿病患者血糖究竟要控制在什麼範圍呢?對於中青年以及初發糖尿病患者要求把餐後2小時血糖控制在8 mmol/L以下,而對於老年糖尿病患者、併發症較嚴重或經常發生低血糖的患者應當控制在8-10mmol/L,這樣有利於減輕胰島β細胞的負擔,保護胰島β細胞的功能,減少糖尿病所引起的血管併發症。
最後,提醒糖尿病病友,如果不吃藥,血糖很難控制好,我們測量餐後血糖的目的是為了檢測服藥量、以及飲食量對於病情控制是否是合適的。所以在測定餐後血糖時,當餐飲食要與平時飲食相似,並從第一口飯開始計時,不要停用平時使用的降糖藥,這樣才能反映您平時應用降糖藥時的真正的血糖水平。最後根據餐後2小時血糖來調整治療方案。
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