1978年世界第一例試管嬰兒誕生，經過近40年的發展，迄今為止，世界上已誕下600萬試管嬰兒寶寶，最早的（1978年）試管嬰兒已經自然妊娠生下自己健康的寶寶。我們國家的前三個試管嬰兒也已經有30歲了。今天就來說說試管嬰兒妊娠期間需要注意的問題。
1、補充黃體酮
試管嬰兒妊娠和正常妊娠最大的一點不同，大概就是試管嬰兒妊娠後需要在在醫生的指導下補充黃體酮藥物（稱為黃體支援）。
這是因為：
①在促排卵過程中，為了防止卵子自行排出，會使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能，這將造成促黃體生成素的水平下降，導致黃體發育不良、功能不全，從而孕酮水平下降。
②在取卵過程中，有大量的顆粒細胞丟失，使黃體的有效組成成分減少，而導致功能不全。
③對於接受凍融胚胎移植的女性，由於在人工週期中沒有卵泡生長和黃體形成，必須依賴於外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發育所需的孕酮水平。
因為以上三點，進行試管嬰兒助孕的準媽媽們很往往黃體功能不全，所以必須補充黃體酮。外源性補充黃體酮，能提高血清和子宮區域性孕酮的水平，彌補以上不足。
黃體酮按給藥途徑來分可分為肌肉注射、經陰道給藥和口服三種。臨床常用的黃體支援藥物是注射用黃體酮製劑和陰道用黃體酮製劑，口服制劑多作為調整用量過程中的補充治療。
一般在妊娠的第七週時（即胚胎移植的第五週）胎盤形成，開始分泌雌孕激素，漸漸代替黃體的功能。因此，妊娠的第七週左右開始監測體內雌孕激素水平，並在醫生的指導下調整黃體酮用量。一般每次減1/3量，每週減一次；多在妊娠10周左右停止黃體支援。由於人工週期的冷凍胚胎移植中無黃體生成，黃體支援要略長些，一般需要支援到12周。
2、試管嬰兒的預產期計算
醫學上從末次月經的第一天開始計算，往後推280天(40周)左右為預產期。試管嬰兒妊娠的準媽媽，將採卵日往前推14天作為末次月經時間。末次月經的時間的月份加9或減3，為預產期月份，末次月經時間的日子加7，為預產期日。比如採卵日為2017年3月30日，則末次月經時間算作2017年3月16日，預產期月份為3+9=12月，預產期日子為16+7=23日，即預產期為2017年12月23日。
要注意的是，試管嬰兒估計的只是一個大概的時間，只有50％左右的孕媽會在預產期當天分娩，比預產期提前或者推遲2周內分娩都是正常情況。臨床上足月兒指孕齡在37-42周的胎兒，大約80~90％的孕媽在這個時間段內分娩。
3、試管嬰兒妊娠期間的用藥
一般認為孕4周前(從末次月經第一天往後數28天內)用藥或者接受了X光照射，對肚子裡的寶寶只有兩個結果：一種是寶寶接受了全部不利影響，自然流產;第二種是寶寶沒有收到不利影響，自然生長下去。這就是國際上公認的孕早期“全或無”理論。也就是說這一時期用藥或者照X光，不會出現人們所擔心的生出畸形寶寶的結果。但這一理論也有例外，有一些藥物如利巴韋林、異維A酸，需在體內停留較長時間才能排出去，即使是在孕4周前服用，會在孕4周後繼續作用於人體，可能增加胎兒畸形的風險。
孕4-12周是胎兒發育的敏感期，是胎兒身體各組織及器官的分化階段，這一時期最容易受到藥物的影響，因此這一階段除了常規補充葉酸等應儘量避免使用任何藥物。
不得已必須使用藥物時，應儘量選擇臨床使用時間長的安全藥物。“安全”是指儘量選擇使用美國食品藥品監督管理局(FDA)規定的孕期安全分級為A級或者B級的藥物。
目前孕期用藥的參考主要基於FDA制定的孕期安全用藥分級，分級標準如下：
A級：在有對照組的研究中，在妊娠3個月的婦女未見到對胎兒危害的跡象(並且也沒有對其後6個月的危害性的證據)，可能對胎兒的影響甚微。
B級：在動物繁殖性研究中(並未進行孕婦的對照研究)，未見到對胎兒的影響。在動物繁殖性研究中表現有副作用，這些副作用並未在妊娠3個月的婦女得到證實(也沒有對其後6個月的危害性的證據)。
C級：在動物的研究證明他有對胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎)，但並未在對照組的婦女進行研究，或沒有在婦女和動物並行的進行研究。本類藥物只有在權威了對婦女的好處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
D級：由對胎兒的危害性的明確證據，儘管有危害性，但對孕婦用藥後又絕對的好處(例如孕婦受到死亡的威脅或患有嚴重的疾病，因此需用它，如應用其他藥物雖然安全但是無效)。
X級：在動物或人的研究表明他可使胎兒異常。或根據經驗認為在人，或在人及動物，是由危害性的。在孕婦應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用於妊娠或將妊娠的患者。
所以大家用藥前一定要跟醫生溝通，避免自行用藥，如果自行用藥一定要看看藥品的說明書，裡面一般會有FDA分級和孕婦使用說明。
不過還要說明的是，如果孕期有感染或其他較重的疾病，還是需要及時用藥治療，不然對孕婦和胎兒都不好。及時就診，多跟醫生溝通就對啦。
4、試管嬰兒妊娠期間的檢查
IVF患者妊娠後若不存在其他特殊情況是要按正常產檢的要求進行產科檢查。有些是屬於例行檢查，有些則是屬於定期檢測的專案。例檢的話主要包括上醫院，比如說尿樣、體重、量腹圍和宮高、聽胎心胎動等這些專案可都是免不了例行性檢查。而比如說B超、血常規、唐氏篩查、胎心監護和臍血流等則需要在孕期的一定階段後，也需要接受的檢查。
5、試管嬰兒妊娠相關的一些問題：
早期流咖：
很多IVF患者妊娠會出現少量陰道出血，大多數患者非常緊張，其實首先應明確出血的原因，排除流產或宮外孕可能，若宮內孕且胚胎存活則建議臥床休息並應用保胎藥物積極保胎。若發現已經發生不全流產或難免流產，則應及時清宮，避免母體出血過多，若檢查證實為宮外孕，則應住院觀察，必要時手術治療。
早孕反應：
孕早期最主要的身體變化莫過於早孕反應了，所以，懷孕後應該多休息，保持充足的睡眠，放鬆心情應對早孕反應。另外，飲食多樣化，做到營養均衡。補充葉酸和維生素，早孕期有一項產檢比較重要就是頸部透明帶篩查，準媽媽可在懷孕10-13周進行胎兒頸部透明帶篩查，藉以得知胎兒是否為唐氏症高危險群。
流產：
試管嬰兒移植之後一定要多注意休息,減少活動,禁止性生活,也要避免不必要的陰道檢查,定期的進行黃體支援，減少對於子宮的刺激,還需要避免過分的精神緊張,避免流產的發生。
胎兒畸形：
試管嬰兒治療中，無論是使用自精、自卵還是供精、供卵，他們的寶寶與自然受孕獲得的寶寶在優生率和出生缺陷率方面是相同的。試管嬰兒是孕育生命的是第一步，後期的產檢的也尤為重要，能夠大大降低出生缺陷的發生率！導致胎兒畸形的原因很多，我們無法徹底避免出生缺陷，但做好產檢，儘量避免出生缺陷的發生。
6、試管嬰兒妊娠早、中、晚期有哪些注意事項?
孕早期首先是注意遵醫囑用藥進行黃體支援和複查排除異位妊娠，其後最主要的身體變化莫過於早孕反應了，所以，懷孕後應該多休息，保持充足的睡眠，放鬆心情應對早孕反應。另外，飲食多樣化，做到營養均衡。補充葉酸和維生素，早孕期有一項產檢比較重要就是頸部透明帶篩查，準媽媽可在懷孕10-13周進行胎兒頸部透明帶篩查，藉以得知胎兒是否為唐氏症高危險群。
孕中期相對而言是整個孕期最穩定、最舒適的時期，此期最重要的變化是準媽媽會感覺到胎動，所以要時刻注意胎動的變化，還要養成規律運動的習慣，另外孕中期要改變睡姿，儘量左側臥位，加強鈣鐵的攝取。孕中期產檢的專案很多，應該按時檢查，防止妊高症、妊娠期糖尿病的漏診。
孕晚期最應該警惕的是早產的發生。準媽媽應多跟醫務人員溝通，瞭解什麼是見紅、破水及過期妊娠，預防水腫，進行適當運動幫助順產。對於試管嬰兒患者來說，雙胎患者應及早與醫生建立聯絡，儘可能擇期剖宮產，單胎患者則應根據自己的具體情況選擇合適的分娩方式。
試管嬰兒妊娠和自然受孕其實並沒有很大的區別，自然妊娠需要注意的事項在試管嬰兒妊娠中也要很注意，大家只要遵醫囑用藥和按時複查，醫生都會在各個階段給予合適的建議。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。