早春時節，乍暖還寒，又是三叉神經痛的高發時節。疼痛劇烈，難以忍受的三叉神經痛號稱“天下第一痛”。三叉神經痛被命名一百年以來，其發病原因尚無定論，治療起來更是棘手。很多患者都經歷了捂著臉四處求醫的痛苦歷程，無論是保守治療，還是手術治療，效果都不穩定，都有復發的可能。那麼，三叉神經痛到底有哪些治療手段呢?這些治療方法又該如何選擇呢？
第一梯度 是保守治療，針對發病3個月內的初發病患者，保守治療包括藥物治療和注射治療。所謂注射治療，就是使用區域性麻醉藥物利多卡因混合維生素類注射液注射於痛點和三叉神經周圍主幹附近，利多卡因可阻滯疼痛向顱內傳導，維生素類藥物參與多種物質的代謝，具有維持中樞神經及有髓鞘神經的正常代謝，保持神經功能的完整性的作用。兩者結合起來可有效緩解疼痛，特別是初次發作時間在3個月之內的疼痛可達到完全止痛的效果。再次發作或疼痛劇烈的患者，也可以使用封閉治療配合口服奧卡西平等藥物達到止痛的目的。
第二梯度 阿黴素損毀術
適用於三叉神經痛發作時間在三個月以上一年以下，尤其是經過保守治療無效的患者。我們建議在營養調節神經功能的同時加上阿黴素骨孔注射治療。阿黴素注射屬於化學性損毀治療。將阿黴素注射到三叉神經主要分支骨孔內後，可以選擇性破壞相應的三叉神經節細胞，起到“化學性切斷”三叉神經節，阻斷痛覺傳導通路的作用，從而抑制疼痛發作。由於不作手術切開，對組織的損傷較小，局麻下門診即可治療，操作簡便。所以，對保守治療無效，不能或不願接受手術治療的患者，是一種較好的，可以考慮的選擇。
第三梯度 射頻治療術
部分患者病程超過一年，經過上述治療無效，可以考慮三叉神經多點射頻熱凝術。此手術屬於微創，將射頻針穿刺進入三叉神經分支出顱骨的位置，定點後插入電極針，測定組織阻抗及方波電刺激確定穿刺位置正確後，即可進行射頻溫控熱凝靶點毀損治療，經過不同的溫度梯度4次熱凝後，該神經支配的區域疼痛消失，代之不同程度的麻木感。和其他手術比起來，多點射頻法治療三叉神經痛創傷小、手術時間短、併發症少，療效可靠、是目前比較理想的治療方法。此治療屬於第三梯度。
第四梯度 射頻治療術+阿黴素骨孔注射術+神經撕脫術
此種方法主要針對少部分反覆多次發作，疼痛劇烈、嚴重影響生活質量且其它治療方式無效的患者。我們給出的方案是“綜合治療”，此方案三管齊下，可以較為徹底阻斷三叉神經感覺纖維接收並傳導痛覺的通道，該手術比起上述治療創傷稍大，但一般患者都可以耐受;患者在術後麻木感持續時間較長，但較之劇痛，麻木是可以耐受的選擇。
第五梯度 開顱手術 這個屬於神經外科範疇，效果不錯。但是需要開顱，危險性高，偶有死亡病例。約有90％三叉神經痛患的經過相應治療後，都能達到緩解疼痛或完全止痛的效果。但是根據臨床資料，實事求是的講，依然有10％的患者，雖經過種種努力，仍然無法達到預期效果。而且據臨床統計，治癒的患者中，有20％左右的患者會復發，需再次接受手術。
其實，醫生的願望和患者是一致的，那就是“患者痊癒”。可受限於醫學的發展，以及疾病的個體性差異，部分治癒的願望有時會落空。因此在治療三叉神經痛的路上，還需要臨床醫生和基礎醫學研究者艱苦不懈的努力。我們相信總有一天，人類總可以找到根治三叉神經痛辦法。”
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