頸動脈狹窄是一部分腦卒中的原因,可以採用頸動脈內膜剝脫、頸動脈支架以及藥物治療,預防腦卒中的發生。藥物治療是基礎,包括抗血小板藥物、他汀藥物、控制高血壓和糖尿病、改善生活方式等;頸動脈內膜剝脫在中國開展較少;頸動脈支架在中國得到廣泛開展,安全性較好。
國際大規模臨床研究發現頸動脈內膜剝脫和支架植入療效和安全性類似,很多情況下兩者互為補充。但是,一部分高度頸動脈狹窄的患者,在支架植入手術過程中會出現狹窄處斑塊的脫落,造成術中發生腦卒中,導致患者不同程度的手術併發症,包括癱瘓和失語,甚至昏迷等。
為了進一步減少頸動脈支架手術中斑塊脫落風險,減少支架手術併發症,採用新的雙保護技術,來開展頸動脈支架術,治療頸動脈高度狹窄的高危患者。主要採用狹窄近端的球囊阻斷,以及狹窄遠端的濾網攔截兩種方法的結合。這種雙重保護,進一步減少了斑塊向遠處腦血管的漂移,減少了手術併發症的發生;而且方法簡單、可靠、經濟;經過很多患者的使用,安全有效。
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