一、勃起障礙或是血管病變
人處於坐姿的時候，盆腔的血液淤滯，血液迴圈變慢，尤其是會陰及前列腺部的慢性充血、瘀血，易使區域性的代謝產物堆積，可以發神經血管功能障礙。前列腺腺管阻塞，腺液排洩不暢，導致慢性前列腺炎，也是促進勃起功能障礙的發生，影響性功能。
性功能障礙現在已經把它當成病了，因為生活好了，人的壽命長了，對生活質量要求也高了。生理的五種機能——吃喝拉撒睡是基本的生理要求，哪一項缺了就要出大問題，性功能是超出基本功能以上的功能，現代醫學也非常關注。
先了解一下男性的器官。可以把它理解成蓄水池，有進水管，有排水管，進水管是動脈，把水灌進去，閥門不能開，先堵住水，水池子才能脹起來，這是基本的勃起的道理。排水系統是靜脈，在身體一定的機制調節之下，到一定時間閥門一開，把水一放，一個生理週期就完成了。
原來老說小夥子很棒，到了歲數大了就不行了，很多人認為屬於是生理因素，歲數大了就不靈，這是自然趨勢，不要當回事。但後來國外研究統計，70%的勃起功能不好是血管性因素，血管出現了動脈硬化，有研究發現，勃起不佳甚至是心血管系統殺手-冠心病的預警，臨床上要引起足夠的關注。影響心血管的因素很多，精神高度緊張、高血壓、糖尿病等都會引起勃起功能障礙。出現了血管病變，要引起注意，要及早就醫。
二、合理用藥改善勃起功能障礙
我在門診被問到最多的是有關用藥的事，病人無論老少總會問，經常偷偷的問“我這能吃藥嗎?吃完了不是成依賴了嗎?”我一般會反問：高血壓你吃不吃藥?一天不吃藥，兩天不吃藥行不行?高血壓藥肯定是要吃的，但為什麼一到勃起功能障礙明明功能已經出現問題，就變成了不好吃藥，會躲避這個事情?
其實勃起障礙的治療和其他疾病一樣經歷了較長的發展歷程，在開始的時候人們想把勃起功能障礙搞好，什麼都幹過：焚香禱告、相信缺啥補啥(如猴子睪丸磨粉服用)、往裡打藥、置入假體，最後機緣巧合1998年PDE5抑制劑口服西藥的革命性誕生，藥物機理是人產生性衝動以後人體內產生一種物質，叫一氧化氮，一氧化氮可以抑制血管的受體迴圈，能量得以維持、動脈擴張充分、勃起發生變化。這種血管效應還是特異性地作用於性器官。其實，PDE5抑制劑原來打算用來治心血管病，結果發現對心血管病效果並不是特別好，但卻可以改善勃起功能障礙。可謂是現代醫學“誤打誤撞”的典型案例。
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