01.什麼是腸癰，有什麼特點?
答：腸癰是指發生在腸道的癰腫，屬內癰範疇，包括西醫所稱的急性闌尾炎、迴腸末端憩室炎、克隆氏病等，其臨床特點是腹痛起始於胃脘或臍周，數小時後轉移至右少腹，伴發熱、嘔吐、噁心，右少腹持續性疼痛並拒按。
02.什麼原因會導致腸癰?
答：腸癰的發生是由於飲食不節，暴飲暴食或嗜食油膩、生冷，損傷脾胃，腸腑氣機不暢;或飽食後急劇奔走或跌撲損傷，致氣血執行逆亂，氣滯血凝，大腸傳導不利，敗血濁氣壅遏;或情志不遂，憂思鬱怒，氣機不暢，肝脾失和;或寒溫不適，外邪侵入腸中，經絡受阻，瘀久化熱化熱，積熱腐肉而發為腸癰。
03.腸癰有哪些表現?
答：腸癰的表現，依其病程不同，表現各異，具體如下：
初期：患者多有轉移性腹痛。腹痛始起於胃脘或臍周，經過數小時或一日後，轉移至右下腹，痛處固定並陣發性加重，拒按，腹肌攣急。絕大多數患者壓痛部位在右下腹附近。亦有少數患者腹痛初起即在右少腹，伴微熱、噁心、嘔吐、納差。
釀膿期：腹痛，腹肌攣急加重，右少腹明顯按痛、反跳痛，或右少腹腫塊，伴壯熱不退、噁心、嘔吐、納呆、便祕或腹瀉。
潰膿期：腹痛瀰漫至全腹，全腹肌攣急，壓痛、反跳痛。高熱不退，自汗口渴、噁心、嘔吐、便祕、或似痢疾一樣有裡急後重感。
血常規可見白細胞計數及中性粒細胞比例增高，在釀膿期和潰膿期，白細胞計數常升至18×109/L以上;尿常規檢查可有少量紅細胞和白細胞;另外B超聲、鋇灌腸攝片檢查、膿液細菌培養及藥敏試驗、診斷性腹腔穿刺檢查，均有助於本病的診治。
04.腸癰的治療措施有哪些?
答：腸癰的治療以通腑瀉熱為主，及早應用清熱解毒、活血化瘀療法，反覆發作或病情危重者，應及時手術和中西醫結合治療。
內治：
氣血瘀滯證：轉移性右少腹疼痛，呈持續性，進行性加重，氣滯重者，腹中氣竄，舌脈基本正常;血瘀重者，痛有定處，右下腹壓痛和侷限性包塊，伴噁心納差，或輕度發熱，舌有瘀斑，舌苔白膩，脈弦緊或弦滑;治療以行氣活血、通腑瀉熱為主，方藥選用大黃牡丹湯合紅藤煎加減：大黃、丹皮、桃仁、冬瓜子、茫硝、紅藤、金銀花、紫花地丁、連翹、乳香、沒藥、元胡、甘草、青皮、枳實、厚朴、丹蔘、赤芍、姜半夏、竹茹等。
溼熱壅滯證：腹痛加劇，右下腹或全腹壓痛，腹肌攣急，右下腹可捫及包塊，熱偏重者，壯熱不退，汗出口渴，便祕尿赤，舌紅苔黃幹，脈弦數或洪數，溼偏重者，身熱不揚，頭重嘔惡，脘腹痞悶，瀉痢不爽，舌紅苔黃膩，脈滑數;治療以通腑瀉熱、利溼解毒為主，方藥選用複方大柴胡湯加減：柴胡、黃芩、川楝子、延胡索、白芍藥、生大黃、枳殼、木香、生甘草、蒲公英等;或大黃牡丹湯合紅藤煎加減：大黃、丹皮、桃仁、冬瓜子、茫硝、紅藤、金銀花、紫花地丁、連翹、乳香、沒藥、元胡、甘草、敗醬草、蒲公英、白花蛇舌草、藿香、佩蘭、薏苡仁、黃芩、黃連、生石膏、炮山甲、皁刺等。
熱毒傷陰證：腹痛更甚，痛處瀰漫，全腹攣急，壓痛、反跳痛或腹脹，高熱不退或往來寒熱、煩渴、噁心嘔吐，舌紅絳而幹，苔黃而幹，脈洪數或細數;治療以通腑排膿、養陰清熱為主，方藥選用大黃牡丹湯合透膿散加減：黃芪、炒山甲、川芎、當歸、皁角刺、大黃、丹皮、桃仁、冬瓜子、茫硝、生地、石膏、知母、粳米、水牛角、赤芍、黃連、黃芩、梔子、玄蔘、石斛、花粉、延胡索、廣木香等。
陰損及陽證：腹痛劇烈，腹肌攣急，精神萎頓，呻吟低微，肢冷汗出，或體溫不升反降，舌淡，苔薄白，脈沉細;治療以溫陽健脾、化毒排膿為主，方藥選用薏苡附子敗醬散合參附湯加減：薏苡仁、附子、敗醬草、人蔘、青黛等。
外治：
無論膿已成或未成，均可選用金黃散、玉露散或雙柏散，用水或蜜調成糊狀，外敷右下腹，或用消炎散加黃酒或加醋調敷。可用通裡攻下，清熱解毒等中藥灌腸，如大黃牡丹湯(大黃、丹皮、桃仁、冬瓜子、茫硝等)、複方大柴胡湯(柴胡、黃芩、川楝子、延胡索、白芍藥、生大黃(後下)各9克、枳殼、木香、生甘草各6克、蒲公英15克)等煎劑150-200ml，直腸內緩慢滴入(滴入管插入肛門內15cm以上，藥液30分鐘左右滴完)，使藥液直達腸腔，以達到通腑瀉熱排毒的目的。
腸癰診斷後，應積極住院行中西醫結合治療，加強抗感染治療、糾正水電解質紊亂等綜合治療措施，必要時應及時行手術治療。
05.如何預防腸癰?
答：腸癰的預防應避免飲食不節和食後劇烈運動，養成規律性排便習慣;驅除腸道內寄生蟲，預防腸道感染;已患有腸癰者，初期、釀膿期腸癰可根據食慾情況，予清淡軟食或半流質飲食，嚴重者應給予流質飲食或禁食;腸癰患者應臥床休息，重者應採取有效的半臥位，防止過早下床活動，以免病情反覆;腸癰複發率較高，為了防止復發，一般主張在臨床症狀和體徵消失後，繼續堅持服用中藥7-14天，可明顯降低複發率。
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