胃癌已經成為我國最為常見的腫瘤之一，可惜的是早期癌沒有任何症狀，發現時多為晚期。但我們的鄰國日本，胃癌全世界最高發地區，早期癌診斷率世界第一，高達80％以上。究其原因就在於定期篩查。
在門診經常遇到50以上的患者首診，從來不做胃鏡等檢查，健康意識非常單薄，這樣的患者中如有胃癌，多數為中晚期，後期治療費用高昂、效果差、生存時間短。雖在門診常常抽空做宣教，告知病友們定期胃腸鏡檢查的必要性，但畢竟受眾人群太小。
1、血清胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)檢測
PGI濃度和(或)PGI/PGⅡ比值下降對於萎縮性胃炎具有提示作用，通常使用PGI濃度≤70ug/L且PGI/PGⅡ≤3.0作為診斷萎縮性胃炎的臨界值，國內高發區胃癌篩查採用PGI濃度≤70ug/L且PCI/PGⅡ≤7.0。
胃癌患病風險分級
A級：PG(-)、HPylori(-)患者可不行內鏡檢查；
B級：PG(-)、HPylori(+)患者至少每3年行1次內鏡檢查；
C級：PG(+)、HPylori(+)患者至少每2年行1次內鏡檢查；
D級：PG(+)、HPylon：(-)患者應每年行1次內鏡檢查。
當萎縮僅侷限於胃竇時，PGI及PGI/PGⅡ比值正常。血清PG水平在短時間內較為穩定，可每5年左右重複進行檢測。本部分檢測不針對胃食管交界癌（賁門癌）。
2、胃泌素17(gastrin-17，G-17)檢測
血清G-17檢測可以反映胃竇部黏膜萎縮情況。血清G-17水平取決於胃內酸度及胃竇部G細胞數量。因此，高胃酸以及胃竇部萎縮患者的空腹血清G-17濃度較低。與血清PG檢測相結合，血清G-17濃度檢測可以診斷胃竇(G-17水平降低)或僅侷限於胃體(G-17水平升高)的萎縮性胃炎。因此，建議聯合檢測血清G-17、PGI、PGI/PGⅡ比值及HPylori，以增加評估胃黏膜萎縮範圍及程度的準確性。
3、上消化道鋇餐
如果X線鋇餐檢查發現可疑病變如胃腔直徑減小、狹窄、變形、僵硬、壓跡、龕影、充盈缺損、黏膜褶皺變化等則行進一步內鏡檢查。
4、內鏡篩查
內鏡及內鏡下活檢是目前診斷胃癌的金標準，尤其是對平坦型和非潰瘍性胃癌的檢出率高於X線鋇餐等方法。採用非侵入性診斷方法篩選出胃癌高風險人群，繼而進行有目的的內鏡下精查是較為可行的診斷策略。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。