科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  給寶寶吃東西,媽媽們不可謂不精細,縱使百般注意,寶寶的小肚子還是很脆弱。拉,拉,拉,看著孩子消瘦的小臉,媽媽們除了心急還是心急。小兒腹瀉是很常見的疾病,只要及時補“水”,一般不會造成太大的影響,家長們不用太擔心。如果腹瀉很嚴重,甚至伴有血便,必須要到醫院檢查,並靜脈補液。

  小兒腹瀉的三個常識

  1、為什麼寶寶會腹瀉?

  ①餵養方法不當:週一到週五喝白粥醬油,週六日吃大魚大肉,飢一頓飽一頓,飲食不規律,寶寶的腸胃難以適應,就容易發生腹瀉。

  ②吃了不適當的食物:有的寶寶吃蝦過敏,有的寶寶對牛奶不耐受,有的孩子亂吃零食,特別是冷飲。

  ③肚子著涼:腸蠕動加快,大便次數增加,大便中的水分也增加。

  ④病毒感染:輪狀病毒感染是小兒腹瀉的首要致病原因,一般在秋季多見,也叫秋季腹瀉,其他季節也可以發生。

  ⑤細菌感染:炊具不衛生,喜歡吃手,容易導致細菌感染性腹瀉。

  2、小兒腹瀉有什麼危害?

  小兒腹瀉在5歲以下特別是2歲內幼兒多見。由於小兒身體構成中含水分比較多,所以大量水樣便後會引起脫水、高熱。醫療條件差的地區的孩子常因脫水休克致死。即使醫療條件較好,如不及時治療和徹底治療,也會導致腹瀉遷延不愈,反覆發作。

  3、小兒腹瀉有什麼症狀?

  正常來說,一歲內的寶寶每天大便不超過4次,而超過一歲的幼兒大便是一天1-2次或1-2天1次大便,大便形狀是條形、香蕉形。如果大便次數明顯增多或性狀改變,則可判斷為小兒腹瀉病。

  寶寶拉肚子最常見是水樣便、蛋花湯樣便,有的孩子也可能會表現為糊狀便、血便,或大便有大量鼻涕樣黏液,如果是後一種情況,可能還存在其他病因,如克羅恩病。

  小兒腹瀉是自行用藥還是就醫?

  家長如果對孩子的腹瀉沒什麼把握,不知道該如何處理,當然第一時間上醫院最好。按照醫生的處方用藥和治療,能夠保證孩子的病情得到及時有效的控制。

  不過,也有一些孩子是輕度腹瀉,沒有明顯的脫水,精神狀況好,家長可在家先處理。這個時候最重要是補水,但此水非白開水,而應給孩子喝葡萄糖鹽水(市面上為口服補液鹽)或加鹽的米湯水,才能補充丟失的電解質。白糖水不太適宜,因為腹瀉時腸道對白糖無法消化吸收,容易產酸、產氣,還會加重腹瀉的水分含量。補水同時可以使用蒙脫石散、卡多曲和雙歧桿菌、乳桿菌製劑。不主張在寶寶急性腹瀉時強力止瀉,因為腹瀉也是排毒的過程,毒素若積聚在腸道里,對身體的危害還會進一步加重。另外,在新的腹瀉治療指南中,急性腹瀉應補充兩週的葡萄糖酸鋅,有利於腸黏膜修復、改善味覺、保持抵抗力。

  如果大便有血便或有大量鼻涕樣黏液,一定要馬上到醫院就醫。自行用藥效果不好,腹瀉持續一週還沒有緩解,或者病情還在加重,也要儘快到醫院就診。

  腹瀉期間該怎麼吃?

  寶寶拉肚子拉得這麼厲害,有家長認為應該少吃東西?不管吃或不吃,都不會影響腹瀉寶寶拉多拉少,所以一定要補充營養,維持抵抗力。腹瀉期間的飲食應注意以下幾點:

  1、吃奶粉的寶寶,要換成去乳糖、雙糖的腹瀉奶粉;

  2、吃輔食的寶寶,可以正常喝粥、吃麵;

  3、飲食不要太油膩,要容易消化;

  4、太甜的水果不主張吃,但蘋果含有鞣酸蛋白,對緩解腹瀉有利。

  哪些症狀顯示脫水?

  小兒腹瀉關鍵是預防治療脫水。家長對孩子有沒有脫水經常無法辨別,可以從以下幾方面進行判斷:

  1、尿量是不是明顯比平時少了?

  2、是否精神萎靡不振,表情淡漠?

  3、前囟門是否凹下去?嘴脣是否很乾?

  4、哭起來是否沒有眼淚?

  如果上述任何一項問題答“是”,則已經提示脫水,沒有眼淚更是嚴重脫水的表現。

  寶寶如果動不動就腹瀉,建議到醫院做三項檢查:

  1、查免疫功能是否低下或腸道菌群是否失調;

  2、查腸黏膜有沒有問題;

  3、查是否對某些食物敏感。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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