科室: 脊柱外科 主任醫師 王巖鬆

  隨著脊柱疾病診療水平的不斷進步,目前微創手術作為外科手術的發展趨勢。國際上較先進的經皮內鏡下微創治療椎間盤突出技術,已在我科率先開展。該術式可直接經椎間孔路,將突出髓核組織摘除,背部0.5CM至0.7CM微小切口,術後僅縫一針,有“鑰匙孔”之稱。

  腰椎間盤突出症的手術治療是行之十分有效的措施。但是,有不少患者懼怕手術,不願接受這種治療,有不少患者認為手術治療是一種萬不得已才選用的方法。能忍就忍,能拖就拖,能吃藥就不打針,能打針就不手術,病情實在不能再拖延了,才勉強接受手術治療。很多患者得了腰椎間盤突出症,不願意開大刀,想選擇微創手術,卻又不太瞭解這個手術,還有患者對微創手術抱有顧慮。

  我適合做椎間孔鏡嗎?

  應該說絕大多數有明確的神經根症狀、體徵的患者,都可以通過椎間盤鏡的微創手術來將突出的椎間盤取出來從而解除神經壓(切口僅為0.7釐米)迫使腿上的麻木和疼痛症狀消失。  

  手術適應症

  ①下肢根性疼痛症狀重於腰部疼痛,直腿抬高試驗陽性;

  ②臨床症狀、體徵與影像學檢查相符;

  ③突然復發型椎間盤突出;

  ④正規非手術3個月以上效果不佳或反覆發作,但患者無法接受開放性手術。

  手術會很疼嗎?

  椎間孔鏡技術是在局麻下完成的,這也就是為什麼它具有花錢少,恢復快特點的原因。由一個熟練的大夫操作的整個過程患者基本不會出現難以忍受的疼痛,因為他知道在哪幾個點上患者可能會出現疼痛,都已經提前打好了麻藥,手術部位略有些酸脹是正常的,術中患者始終都是清醒的,隨時可以和大夫進行交流。  

  聽說腰部手術會癱瘓,是真的嗎?

  其實手術都是有風險的,但手術風險的發生機率就像我們買彩票中獎一樣。椎間孔鏡手術整個過程是在區域性麻醉下進行的,患者隨時有什麼不舒服,王巖鬆主任都會根據具體情況作出調整,整個過程是安全的。  

  手術以後是不是很長時間不能動啊?

  微創手術的魅力就在於解決問題的基礎上對患者的損傷最小化。一般來說手術後當天就可以適當下地,根據患者,觀察幾天,沒什麼問題就可以出院了?

  做完手術還會不會復發呢?  

  醫學是一門科學,沒有哪個大夫會拍著胸脯信誓旦旦的說肯定沒有問題,因為這不符合疾病正常的演變過程。包治百病,藥到病除的廣告只會出現在電線杆上。任何一種手術都存在術後復發的可能性,但只要術後嚴格遵守醫生的醫囑,並在以後的工作生活中多加註意,可以把椎間盤突出的複發率降到最低。

  切口還需要特殊處理嗎?

  椎間孔鏡手術一般切口長0.7釐米,正常情況下只需縫合1針幾乎不會影響患者的正常生活。  

  手術以後需要注意些什麼呢?

  一般來講手術後下地活動時要注意循序漸進,很多人臥床以後馬上下地會出現體位性低血壓,造成頭暈甚至暈倒,因此要一點點增加活動量,逐步過渡到正常活動。術後3周內要避免彎腰和久坐,因為軟組織的癒合需要時間,這個時間就是3周,坐著和彎腰會增加腰部負重影響癒合,要採用寧站著、躺著也不坐著的原則,同時床上翻身時要避免腰部扭動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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