闌尾炎的病因並不完全清楚,但是目前認為,糞石梗阻是一個重要的病因。闌尾一端與盲腸相通,一旦梗阻,可使管腔內分泌物積存。因闌尾壁順應性差,腔內壓力迅速增高,壓迫闌尾壁使血運受阻,此時管腔內細菌極易侵入黏膜,導致感染。這與急性化膿性膽管炎因膽管結石造成膽道梗阻、膽汁淤積暢而致病相似。
闌尾真是沒用的東西?
由於闌尾的解剖特點,當腸腔內的食物殘渣、糞石、寄生蟲進入闌尾腔內時,容易發生梗阻並繼發細菌感染,引起急性闌尾炎。故認為留著闌尾對身體不僅無用,而且像一個定時炸彈,不知什麼時候會突然發炎,甚至壞死、穿孔,給人體健康造成威脅。然而,大量的研究證明,這種觀念是錯誤的,應予徹底糾正。
闌尾具有免疫功能。它含有豐富的淋巴組織,能產生有免疫活性的B淋巴細胞,參與機體的免疫反應,分泌腸道免疫球蛋白。因此,闌尾可算是人體免疫器官之一。此外,闌尾還具有分泌功能,可分泌多種物質和消化酶,促使腸管蠕動亢進的激素和與生長有關的激素分泌等。由於闌尾有一定的長度和管徑,管壁又有完整的內環肌及外縱肌,因而具有蠕動功能。隨著顯微外科的發展,可以利用自體闌尾移植替代某些管道,如輸尿管、尿道的缺損和狹窄的手術。對於暫時不做手術的人而言,為避免或減少慢性闌尾炎的發作.
平時需要多注意以下一些誘發因素:
1、精神:憂愁、鬱悶、惱怒、悲傷等不良情志刺激及情緒變化,容易導致自主神經紊亂。自主神經紊亂的表現是多方面的,胃腸道功能失常就是常見表現之一。在精神刺激作用下,胃腸道發生痙攣等,導致消化不良、便祕和腹瀉,可誘發闌尾炎。因此,病人要儘量保持樂觀的心態。
2、飲食:要注意飲食調節,禁止飲酒,忌食生冷、辛辣、油炸及不易消化的食物,避免暴飲暴食,最好少吃多餐。
3、勞累:過勞會使人體抗病能力下降而導致病情突然加重,要儘量避免。
4、藥物:慎用藥物,特別是解熱鎮痛藥和消炎藥,這些藥對胃腸道刺激較大,嚴重時還會引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
5、受寒:注意季節氣候變化,適時調整自身機體與自然界的關係,天熱減衣、天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,以維護胃腸道的正常狀態。
目前認為手術療法仍是闌尾炎治療的最佳選擇。
手術治療主要適用於闌尾穿孔併發瀰漫性腹膜炎,化膿性或壞疽性闌尾炎,慢性闌尾炎、闌尾膿腫經保守治療3~6個月仍有症狀者,及非手術治療無效者。非手術療法主要適用於部分急性單純性闌尾炎、闌尾膿腫以及有手術禁忌症者。
以往的手術是在肚子上開個口子,傷口較大且難以看全整個腹腔。現在,醫生可以利用腹腔鏡進行手術,腹腔鏡的鏡頭在腹腔內可旋轉360度,讓醫生看個清楚,當確定無其他疾病後,即在腹腔鏡下將闌尾切除,這種手術更為安全。
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