科室: 兒科 副主任醫師 張慧敏

  孩子感冒發燒,尤其是高燒持續不退,家長十分著急,恨不得立刻退燒,否則就不信任醫生。作為孩子家長,總是希望孩子的病快點好;作為醫生,也希望自己親手治療的病人,能以最快的速度痊癒。於是,大家都在動腦筋,除了選擇最有效的藥物以外,就是選擇最奏效的用藥方式。但有句話說“欲速則不達”。疾病的發生和恢復都是有過程的。

  如果醫生確定你只是感冒了,在你能耐受的範圍內,最好不要急於服用解熱藥。發熱是體內抵抗感染的機制之一。我們的身體藉由升高體溫來調動自身的防禦系統殺死外來病菌(一般來說,病菌在39℃以上時就會死亡),從而縮短疾病時間、增強抗生素的效果。如果你在感冒初起時(37―38.5℃)使用藥物來退燒,會使體內的細菌暫時變成假死狀態,並使他們產生抗藥性,一旦死灰復燃,往往更難治療。發熱的原因很多,而嬰幼兒發熱大多是病毒、細菌、支原體等病原體感染所致的感染性發熱,得了感冒、支氣管炎、肺炎、菌痢、腸炎、尿路感染時表現的發熱都屬於感染性發熱。

  感染性發熱的病原體並不相同,如果是細菌或支原體引起的,則可選用合適的抗菌藥物;如果是病毒引起的,則用抗菌藥物也不起作用。發熱時,最重要的是找出引起發熱的疾病,並儘可能判斷是哪種病原體,以便取得最好的治療效果。有研究表明90%的感冒都是病毒引起的

。所以,沒查明發熱原因不可隨便打退熱針。以最常見的感冒來說,病毒在37℃時繁殖最快,在機體發高熱時,病毒易於死亡。由此可知,發熱是人體對抗病毒的一種手段。隨便用退熱藥,還可能產生下列幾種不好的後果:擾亂了熱型,造成疾病的假象,延誤診斷;大量出汗,使體液喪失;患腸炎、菌痢時,很易脫水,如因發熱再使用退熱藥,更加重了脫水。據國外兒科專家報道,兒童用退熱藥會延長病毒性疾病的病程。

  嬰幼兒由於神經系統發育尚未完全,為預防高熱抽風,在高熱時偶然服一次退熱片是可以的,如因發熱不退而反覆服退熱藥或打退熱針顯然是弊大於利,不可取。

  處置高燒急診的準確辦法是,讓孩子臥床休息,多飲開水。最好給孩子吃清淡、易消化的流質食物。在積極控制制感染的基本上,遵醫囑準確選用退燒藥,配合物理降溫如溫水擦浴等,水的溫度32~34
°c比較適宜,每次擦拭的時間10分鐘以上。部位是頸部、大腿根、腋下、手心、足心等,應當注意發高燒時, 千萬別用酒精擦身體。 因為酒精揮發太快, 有可能引起痙攣。
額頭可放塊涼毛巾敷。有的家長帶發燒的寶寶到醫院看病,給孩子裹得裡三層外三層的,醫生看了讓家長馬上給孩子脫兩件衣服。因為,給發燒的孩子穿太多衣服不利於體溫散熱。

  當然寶寶發燒,父母不必大驚小怪,也不能掉以輕心,導致病情不可收拾。寶寶發燒病理原因可大可小,嚴重者敗血症、腦炎腦膜炎、心肌炎等,不處理會導致殘廢或死亡;輕者只是輕微感冒,不理它也會自己好。但這中間的差異若非專業人員實難判斷,有時更須藉助檢驗技術才能確實區別。寶寶發燒時,首先要用物理方法降溫,如果體溫超過38.5

℃,才選用藥物降溫。在使用藥物降溫的同時,也要配合物理降溫。同時父母應學會觀察小孩子發燒時會合並其他的表現:如心跳加速、呼吸加快,身體感覺極度不舒服,有食慾不振全身無力的現象,幼小一點的嬰兒不會說話,甚至變得躁動哭鬧不安。此時,適度的處理,使體溫不要太高是合理的,尤其具有發熱驚厥史或先天性心臟病的嬰幼兒,更是需要及時就醫。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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