瑞氏綜合症 病因不明,多認為與病毒感染有關,如流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒等,也可能與黃麴黴素、水楊酸製劑或環境遺傳因素有關。多發生在6個月~15歲的幼兒或兒童,平均年齡6歲。本病起病迅速,其主要臨床表現為:①在病前2周內常有上呼吸道和消化道病毒感染的前驅症狀。②腦部損害,為本病最為突出的表現。當前驅症狀好轉時,可突然出現頻繁嘔吐和劇烈的頭痛,開始時興奮煩躁、精神錯亂、嗜睡,隨後轉為驚厥、昏迷,乃至大腦強直狀態,可因呼吸衰竭而死亡。③肝臟損害,表現肝臟腫大,伴有肝功能障礙,多無黃疸和出血傾向。④多數伴有低血糖,少數出現脫水和代謝性酸中毒等。
阿司匹林有較強的解熱鎮痛作用,有些父母會把它視作孩子發熱、感冒時的首選藥物。但阿司匹林可能會給孩子帶來嚴重的不良反應。英國藥品管理局建議,因為阿司匹林會明顯增加發生瑞氏綜合徵的機會,故年齡低於16歲的兒童不應使用。
瑞氏綜合徵是一種罕見卻致命的疾病,主要發生在兒童和青少年中。開始時發熱、驚厥、頻繁嘔吐,然後昏迷、肝功能受損,甚至可能致死。有人發現,兒童出現發熱疾病時,服用阿司匹林會明顯增加發生瑞氏綜合徵的機會。
基於可能引起如此嚴重的後果,英國藥品安全委員會已多次發出警示:如果孩子有發燒的症狀,使用阿司匹林年齡應該延遲至15週歲。
我從醫以來已經親身經歷三例患兒患瑞氏綜合徵重症,提醒廣大家長注意,若患兒有高熱伴嘔吐和神智改變的及時就醫,並且慎用阿司匹林。
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