科室: 肝膽外科 主任醫師 邵子力

  1、目前治療膽管癌有哪些手段?
  膽管癌的傳統治療手段有手術、放療、化療,新型治療手段有光動力療法、腔內射頻消融治療。
  2、什麼是射頻消融?
  射頻是一定特定頻率的電磁波,醫用射頻頻率為460-500KHz。醫用射頻電磁波可啟用組織內部的極性分子產生電磁振盪產熱,溫度在短時間內達到100度以上,區域性滅活腫瘤組織。這種區域性物理高溫滅活腫瘤的手段稱為射頻消融。
  腔內射頻消融離體豬肝實驗:消融導管電極產生熱量在豬肝中形成鮮明的壞死灶。

  3、什麼是腔內射頻消融?
  傳統的射頻消融電極針是剛性不可彎曲的,常用於實質器官腫瘤的消融,如肝臟腫瘤。新型腔內射頻消融把發射射頻能量的2個電極嵌合在一根直徑只有2-3mm的軟性導管中,這種新型射頻消融導管柔軟彎曲可進入空腔器官,從而滅活腔道內腫瘤,如膽管癌、腸道腫瘤。
  4、射頻消融與傳統開腹手術、化療、放療有什麼不一樣?
  射頻消融是屬於物理性微創治療,通過特定高溫區域性滅活腫瘤,患者無需開刀,損傷較開腹手術小,術後恢復快。同時亦不存在化療引起的毒副作用,如脫髮、嘔吐、骨髓移植等。無放射性,不存在引起放射性肝炎等風險。
  5、晚期膽管癌為什麼要接受腔內射頻消融治療?
  膽管癌發病隱匿,發病時常為晚期,無法行根治性手術。目前多數晚期癌只能接受ERCP(經內鏡胰膽管造影)或者PTCD(經皮肝穿刺膽管造影引流)放置支架,可在一定程度上解除患者阻塞性黃疸,但腫瘤的持續生長無法得到有效控制。放置的支架很容易由於腫瘤的繼續生存而堵塞導致治療失敗。因此,如何在放置膽管支架後採取有效手段控制腫瘤繼續生長是目前研究的熱點。腔內射頻消融可有效區域性控制腫瘤生長,延緩膽道梗阻,改善患者生存質量,延長生存期。

  6、腔內射頻消融的過程是怎麼樣?
  腔內射頻消融最關鍵的步驟是將發射能量的射頻導管準確置入膽管癌腫中,這步驟可經2途徑進行,一是經皮區域性穿刺膽道造影途徑(PTCD),另一方法是經內鏡逆行膽管造影術(ERCP)。兩者均屬微創手段,患者損傷小,術後恢復快。
  7、腔內射頻消融有什麼副作用?
  腔內射頻消融屬於區域性性物理消融,安全可靠,不存在放化療毒副作用。
  8、腔內射頻消融有放射性嗎?
  腔內射頻消融無放射性。
  9、腔內射頻消融的適應症是什麼?
  目前腔內射頻消融主要適應症:晚期膽管癌、患者不能耐受手術的或者不願接受開腹手術的早期膽管癌、接受支架置入的膽管癌患者重新出現膽道梗阻。
  10、接受腔內射頻消融還需要化療嗎?
  接受腔內射頻消融的患者不影響患者的全面綜合治療,而且腔內射頻消融可滅活大部分癌腫,降低腫瘤負荷,更有利於化療。
  11、腔內射頻消融費用怎麼樣,可以報銷嗎?
  腔內射頻消融屬於醫保診療專案內容,可按照醫保相關政策報銷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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