骨肉瘤化療有效嗎?
大量的臨床資料表明，骨肉瘤術後病理學檢查可以見到大量的腫瘤壞死，很多標本的腫瘤壞死率達到90%以上。正是由於化療的廣泛應用，才使得骨肉瘤的生存率從不足20%提高到目前的50-80%，保肢率達到將近90%。因此骨肉瘤的化療在治療中佔有佔有重要地位，成為標準治療手段。
骨肉瘤的大劑量化療有危險嗎?
無論術前還是術後，骨肉瘤均採用大劑量強化療，如大劑量甲氨蝶呤、順鉑、蒽環類藥物、異環磷醯胺等，這些藥物的化療副反應較強，如嚴重的骨髓抑制合併感染、出血，消化道反應，心、肝、腎等多臟器功能的損傷等，患者從身心和經濟上都會承受較大的痛苦和負擔。每種藥物在使用上有不同的特點，如水化、鹼化、解毒、支援治療等，一定要在有經驗的醫生指導下接受化療，儘量減輕患者出現的副反應和風險。
為什麼要實施術前新輔助化療?
手術前的新輔助化療是保肢治療的前提，對術後化療具有指導意義。
（一）有效的新輔助化療可以大量瘤細胞壞死，腫瘤縮小，明顯提高了保肢率，減少術後復發的機會；
（二）可以控制微小轉移灶和血型播散，減少轉移的機會；
（三）通過腫瘤壞死率來評價腫瘤對化療藥物的敏感性，有助於術後化療方案的選擇；
（四）使腫瘤細胞的活性降低，減少手術中腫瘤細胞擴散的機會；
（五）新輔助化療的風險就是對於化療無效的患者，可以增加在化療期間腫瘤進展、轉移的可能。
手術後還需要化療嗎?
術後輔助化療是必要的，可以將身體內可能殘存的的微小病灶清除，減少復發和轉移的機會。如果病理學顯示腫瘤壞死率超過90%，術後仍可以沿用術前化療的方案，不足90%的病例則需要變更方案。
放療對骨肉瘤有效嗎?
文獻報道，普通劑量的外照射對骨肉瘤的效果有限，但有報道術中超大劑量放療不離體滅活瘤段骨可以取得一定效果。普通劑量的放療可以考慮用於轉移灶的治療或減輕症狀的姑息治療。
總之，骨肉瘤是兒童及青少年時期較常見的惡性腫瘤，惡性度很高，但如果能夠早期發現、接受規範的綜合治療，多數病人不但可以長期生存而且可能保留肢體獲得較好的生存質量。無論有無外傷，一旦家長髮現孩子出現肢體疼痛、腫脹後應儘快就醫，利於早期發現骨肉瘤。
由於骨肉瘤的治療過程較複雜，保肢手術難度較大，而且不規範的治療可以影響患者的保肢率和生存率。因此一旦懷疑骨肉瘤，應到有治療經驗的醫院就診，接受規範化的診斷和治療。
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