冠狀動脈造影現已廣泛應用於冠心病的診斷及治療。隨著冠脈介入醫師的成長，團隊協作能力的增進，操作經驗的積累，相關器械、器材的更新換代，冠脈造影及介入相關併發症及危險性很低。但不能否認，冠脈造影及介入治療仍是一項創傷性操作，在大的人群樣本中仍有一定小概率的併發症發生率（但可能還沒有交通事故發生的概率高），需要患者及家屬知曉。
這些小概率的併發症中，相對多見的包括：
1、造影劑過敏反應：主要發生在過敏體質，或者已知對含碘的食物或造影劑過敏的患者。發生時可皮疹、寒戰等過敏反應，嚴重的過敏反應如出現休克者極其罕見。導管室常規備有腎上腺素、地塞米松一類的抗過敏藥物以及其他搶救用藥，一般可及時發現及處理。
2、感染：一部分患者術後可出現發熱，考慮介入相關的一過性的菌血症。對於無免疫缺陷或嚴重免疫力低下的患者來說，通常可自行退熱或是應用抗生素後好轉，一般均可治癒。
3、心律失常：心臟造影過程，特別是介入操作過程中，冠脈血流的變化可使得一小部分患者出現一過性的心律失常，如室性早搏，甚至室速、室顫，其發生機率非常低。即使出現，術中會嚴密監測患者血壓、心律，絕大部分均可得到及時發現和救治。
4、出血：因為患者術前應用二聯抗血小板藥物，術中用到肝素（一部分單純冠脈造影時無肝素），會使得機體內環境不利於止血，就有可能有出血的發生。會危及生命的包括腦出血、消化道出血等其它內臟出血。同其它併發症一樣，出血的發生機率非常低，但其發生相對隱匿，因此術前會充分評估出血風險，術中及術後會嚴密監測血壓、心率，術後複查血常規，警惕該項併發症的發生。
5、穿刺區域性血腫：現一般採取橈動脈路入的方式，另外一部分患者採取股動脈路入。術後橈動脈或股動脈區域性可能會出現血腫，但多可自行吸收；有極小一部分患者，主要見於嚴重的外周動脈硬化、糖尿病、老年人，區域性可出現假性動脈瘤或動靜脈瘻，需在超聲定位下重新加壓包紮，或是外科行補片治療。
6、造影劑腎病：術中用的造影劑需經腎臟代謝，對於老年人、糖尿病患者來說，發生造影劑腎病的風險要高於其他患者，術前、術後均會充分評估腎臟功能，術前、術後會充分水化，警惕造影劑腎病發生。
7、心肌梗死、休克、急性左心衰、心臟破裂、主動脈夾層：這些可能的併發症更是小概率之中的小概率，發生機率極低，多見於危重患者。
心臟造影是一項技術成熟的檢查，各中心對於併發症的防治也大都經驗豐富。但患者及家屬應充分了解其併發症和風險，評估利益、風險比。
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