科室: 超聲診斷科 主任醫師 李鳳華

  由於診斷技術發展,甲狀腺結節檢出率顯著提高。根據國外的報道,甲狀腺結節在普通人群中的發病率大約為三成,其中大約十分之一為惡性結節,而甲狀腺癌已經成為美國最為常見的頭頸外科惡性腫瘤,且佔所有癌症的大約1%。那麼,讓我們一起來熟悉這個陌生的小器官吧。

  甲狀腺位於頸部前方中央位置,在熟悉的喉結的下方,甲狀腺像蝴蝶一樣,有左右翅膀(左右葉)和中央的身體(峽部),所起的主要作用是分泌甲狀腺素,調解機體功能。甲狀腺素分泌過量的人就是常說的甲亢患者,表現為易怒消瘦心悸手顫。如甲狀腺素分泌不足,就是甲狀腺功能低下。所以,甲狀腺就好像我們體內的發動機,如果運作不良,後果不堪設想。 

  除了甲狀腺功能亢進和減低等功能疾病,甲狀腺結節病變在臨床上也十分常見。甲狀腺結節多數是良性結節,少數是惡性結節,也就是甲狀腺癌。甲狀腺癌如能早期治療,患者通常愈後很好,因此,選擇合適的篩查早期甲狀腺癌的方法尤為重要。高頻彩超通常為首選有效的檢查手段。

  甲狀腺癌病灶在二維灰階超聲影象中,多顯示為邊界模糊的低迴聲結節,部分結節有微小鈣化,有的結節縱橫比例大於1,好像站立起來的橢圓形。病程發展到一定階段,還可以觀察到轉移的頸部淋巴結腫大,在彩色多普勒超聲影象中,可觀察到血流訊號。  

  近幾年,有一些超聲新技術應用到甲狀腺惡性結節診斷之中,比如彈性成像。簡單來說,彈性成像就是利用超聲波代替了醫師的手來觸診身體深處的病灶,通過不同的顏色來顯示病灶的軟硬程度,一般來說,惡性的病灶更硬。除了彈性超聲,我們還可以使用超聲造影技術來觀察甲狀腺結節的微血管形態。對於一些可疑的結節,可通過超聲引導下細針穿刺獲得結節的細胞組織,在顯微鏡下觀察以明確良惡性。

  雖然早期甲狀腺癌是沉默的,但是通過定期的超聲檢查,可以及早發現甲狀腺結節。常規的二維及彩色多普勒超聲檢查懷疑惡性的結節,可以進一步結合彈性超聲、超聲造影以及超聲引導下細針穿刺細胞學檢查來辨別良惡性,明確是否有手術必要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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