首先讓我們來了解一下哮喘，什麼是脫敏治療、為什麼哮喘患兒要做脫敏治療。
1. 哮喘對兒童的危害
過敏性疾病在過去幾十年中發病率顯著上升，哮喘的發病率也逐年增高，過敏性哮喘多在兒童期發病，約30％-50％的兒童患者病情會延續至成年，哮喘反覆發作會嚴重影響孩子和家長的生活、學習和工作，危害患者身心健康。例如會導致兒童生長髮育障礙，並會逐漸演變為慢性阻塞性肺病或肺心病，而且患病的孩子因為活動能力減弱或害怕發病，常拒絕參加社交活動嚴重，因而造成心理疾患。
2. 什麼是脫敏治療?
專業術語稱為“特異性免疫治療”，主要用於吸入物變應原所致的變態反應，針對IgE介導的I型變態反應性疾病。在找到主要過敏原(比如塵蟎)後，將該過敏原蛋白做成疫苗，按照劑量和濃度由低到高的規律進入患者體內，造成患者對過敏原(塵蟎)的敏感性下降(免疫耐受)，孩子以後再接觸該過敏原(塵蟎)，就不出現過敏症狀或者症狀明顯減輕。
3. 為什麼哮喘患兒要做脫敏治療?
哮喘在臨床上是一個常見的難以根治、反覆發作的過敏性疾病。“全球哮喘防治倡議”(GINA)強調了脫敏治療用於哮喘治療的重要性，強調“對症加對因”的治療方案是哮喘患者擺脫疾病困擾的根本解救辦法，是唯一改變過敏性哮喘及過敏性鼻炎自然病程的治療方法，是世界衛生組織和全球各變態反應、哮喘與免疫學學會唯一共同推薦的對因治療及可能完全治癒過敏性疾病的方法。
哪些孩子適合脫敏治療?
輕、中度過敏性哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎患兒，如果吸入性過敏原明確、且難以有效避免的(如花粉、塵蟎)，就可以脫敏治療;溼疹的孩子如果合併過敏性鼻炎或者哮喘，也可以進行脫敏治療。臨床觀察發現，這類患者在呼吸道症狀改善的同時，面板過敏症狀也明顯改善。未控制的中度至重度的哮喘，需要積極對症治療，建議在哮喘控制1-3個月後開始脫敏治療，同時配合哮喘控制藥物，比如吸入激素和/或支氣管擴張劑。
為什麼有些哮喘的孩子不推薦脫敏?
中重度哮喘兒童，如果經過充分藥物治療後，FEV1仍然≦70％預計值，提示氣道已有不可逆損傷，不建議進行脫敏。超過3種完全不相關的過敏原或過敏原難以查清，或塵蟎不是主要過敏原的哮喘患者，不建議進行塵蟎的脫敏治療。其他不適合脫敏的情況還包括：合併免疫系統疾病(免疫缺陷、自身免疫性疾病等)；炎症及發熱、嚴重急性或慢性病(包括惡性疾病、活動性肺結核);嚴重的心血管功能不全；反應器官不可逆病變(肺氣腫、支氣管擴張等)；區域性或全身使用β受體阻斷劑(如果出現全身過敏反應，此類患者不能用腎上腺素急救);依從性差的患者；有過敏性休克史的患者。目前食物過敏引發的哮喘尚不能脫敏，僅處於動物實驗或臨床試驗早期，臨床需要嚴格迴避過敏食物。
哮喘兒童脫敏前需要做哪些準備?
首先要到專業的兒童醫院，找過敏科或呼吸科的醫生，明確是否過敏性哮喘？過敏原是什麼？是否是脫敏適應症？選擇哪種脫敏方式較好？同時需要什麼藥物來配合脫敏治療?專業醫生會給你的孩子制定適合孩子的治療方案。脫敏藥物不是非處方藥(OTC)，有些兒童其實不能脫敏，也可能不需要脫敏，也可能目前不適合立即脫敏，盲目脫敏可能會使病情加重，記住一定要找專業醫生。
脫敏治療的方法
中國過敏性疾病最主要和最普遍的吸入性過敏原是屋塵蟎和粉塵蟎，目前我國可進行的標準化脫敏治療主要為塵蟎的脫敏治療。目前普遍採用和療效肯定的方法為：皮下注射或舌下含服。皮下注射脫敏總療程為3年，費用在6000元/年。舌下含服脫敏的總療程也是3年，費用在3000元/年。
1、選擇皮下脫敏還是舌下脫敏?
療效：臨床資料分析顯示皮下脫敏的療效比舌下脫敏好，對塵蟎的有效率達75-85％，舌下脫敏的有效率報道為50％。而且皮下脫敏能預防新增過敏症和疾病進展。安全性：舌下脫敏安全性更好(因為舌下粘膜不含肥大細胞，因此發生嚴重過敏反應的風險很低);舌下脫敏使用方便，可以在家裡完成;而且舌下脫敏價格便宜，為皮下脫敏價格的一半。依從性：舌下含服脫敏的孩子依從性可能較差，因為家長會經常忘記給孩子用藥、或叫孩子自己給藥、或叫祖父母輩或老師等給藥，以致搞錯劑量，有很大的潛在危險性。建議家長從以上幾個方面評估後，和專科醫師討論採用更適合孩子的脫敏方法。
2、脫敏治療的最佳年齡?
兒童免疫系統發育尚未完善，可塑性很強，過敏性疾病治療越早越好，脫敏治療的療效會更顯著。舌下含服脫敏目前推薦年齡為4歲以上，皮下注射脫敏目前推薦年齡為5歲以上。成功的脫敏治療可以預防新的過敏症產生，預防過敏性鼻炎進一步發展為過敏性哮喘。過敏性哮喘兒童經過正規脫敏治療後，能明顯減輕甚至消除喘息、氣急症狀，即使療程結束後療效也將維持相當長的時間，甚至終生。
3、脫敏會不會影響生長髮育?含激素嗎?
不會。皮下注射脫敏療法已開展了一百多年(始於1911年)，舌下含服療法在歐洲也開展了二十餘年，沒有“影響生長髮育”的相關報道。不含激素。脫敏藥物為標準化的水溶性疫苗，需要儲存於0-8℃冰箱內。如“塵蟎脫敏疫苗”僅是塵蟎提取物。
4、皮下脫敏
目前主要採用德國的阿羅格雙蟎製劑(屋塵蟎和粉塵蟎)和丹麥的安脫達屋塵蟎製劑。整個療程分為初始治療階段和維持治療階段。以阿羅格為例，初始治療階段的注射間隔期為1-2周(共4個月)，濃度從1級濃度到3級遞增，劑量每次從0.05ml、0.1ml、0.2ml…0.8ml遞增。初始治療達到濃度3級的1.0ml後，進入維持治療至療程結束，3級濃度以患者能耐受的最大劑量維持注射，維持治療階段注射間隔期為4-6周。(至療程結束) 。
皮下注射脫敏因故中斷怎麼辦?
如果初始治療期間注射間隔過長，需要劑量調整，如：超過2周，劑量調整為末次注射劑量的50％;超過4周，需要重新開始。如果維持治療期間注射間隔過長，也需要相應劑量調整，如：超過6周，劑量調整為末次注射量的50％;超過8周，為末次注射劑量的5％;超過52周，重新開始脫敏。
皮下脫敏患者須知
（1）皮下脫敏治療應在醫院內進行，有專業醫護人員監測；
（2）應在注射後至少留院觀察30分鐘並全程有家長陪同；
（3）注射當天應避免體力活動、熱水浴；
（4）注射前一天應避免過度勞累；
（5）注射前後均需測定峰流速；
（6）注射當天如有急性感染、發熱、哮喘急性發作狀態需要暫停並對症治療；
（7）和其他免疫接種間隔一週；
（8）和醫生保持良好溝通互動，如有治療中斷和不良反應需要按醫囑調整治療方案。
5、舌下脫敏
舌下脫敏因故中斷怎麼辦?
初始階段，停藥即建議重新開始。維持階段，停服2周以上(最長4周)，減3級或從最小劑量開始，再逐漸遞增；停用4周以上，再次服用時，應從最小劑量開始。
舌下脫敏出現不良反應怎麼辦?
常見的不良反應症狀有：口舌輕微麻木或搔癢感;區域性皮疹;輕度腹瀉;疲勞感。不同患者對變應原的耐受程度相差極大，不耐受通常發生在濃度遞增過程中。不良反應的處理方法：絕大部分患者輕微不耐受現象無需處理，一週內可自行消退。對於不耐受引起過敏症狀加重的患者(過敏性鼻炎、哮喘輕度發作)，可以使用對症藥物或調整劑量(減量)。
舌下脫敏患者須知
（1）嚴格按照說明劑量用藥，不要隨意增減劑量；
（2）如果用藥輕微過量(比如應該滴4號3滴，家長給了4滴或5滴)，也不必過度驚慌，多喝水，同時服用抗過敏藥，大多可以自行緩解；
（3）和醫生保持良好溝通互動，出現嚴重不良反應的患者應和醫生確定是否繼續脫敏；
（4）伴有急性感染、發熱、哮喘急性發作的患者可暫停或減量用藥一週；
（5）在打預防針的當天和第二天，暫停舌下脫敏；
（6）凡服用後24小時內有不良反應者，次日劑量宜減少3級(若在遞增期間，則次日劑量至最小劑量)，耐受後再逐漸遞增。
6、皮下注射脫敏和舌下含服脫敏可以互相轉換嗎?
可以。如果在皮下注射的初始治療期想轉為舌下含服，應該從頭開始；如果患兒已經進入維持期，可以直接從暢迪4號3滴開始。如果從維持期開始用藥的患者舌下含服出現不耐受情況，仍需從1號1滴開始治療。無論舌下含服的兒童處於初始治療期還是維持期，要轉為皮下注射，必須從頭開始。
脫敏治療的效果
（1）脫敏治療成功的關鍵是：環境控制，儘可能避免接觸塵蟎過敏原;堅持規範用藥，療程足夠;對症藥物的聯合使用；
（2）早期效果：在脫敏治療後4-5個月就出現效果；
（3）持續效果：在3年的脫敏治療過程中始終存在效果；
（4）長期效果：脫敏治療療程結束後仍然存在的療效(最長跟蹤到15年)；
（5）預防效果：防止新過敏症的發生和疾病的加重。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。