科室: 關節骨病外科 副主任醫師 王志偉

  一、什麼是交叉韌帶?

  我們知道,膝關節是人體主要的負重關節,它的穩定性直接影響人們的日常生活,而膝關節的穩定性主要靠膝關節周圍韌帶來控制,主要有交叉韌帶及內外側副韌帶。

  前交叉韌帶,又稱十字韌帶,位於膝關節內,起於股骨外側髁部的內側向前下方止於脛骨平臺的內側髁間棘,其功能是限制脛骨向前過度移位,是膝關節主要的穩定構造。簡單地講,交叉韌帶是連結大腿骨遠端和小腿骨近端的一個強大的韌帶,可以保持膝關節的穩定。這一韌帶的損傷甚至斷裂會給膝關節帶來一系列的問題。

  二、交叉韌帶的撕裂傷?

  就如上文的案例中所描述一樣,大多數的前交叉韌帶損傷發生於體育運動及健身活動時;損傷最常見於急停、急轉的體育運動,比如:籃球、足球、橄欖球和排球。交叉韌帶的損傷可分為不完全撕裂傷、完全撕裂傷甚至發生韌帶附著點的骨頭撕脫傷。

  前交叉韌帶不完全撕裂時,患者能夠停止高強度運動,核磁共振檢查韌帶連續性尚可,通常可以通過長時間的休養,依靠物理治療及其他保守治療方法,可以使部分撕裂傷的韌帶得到良好的恢復;但是當交叉韌帶發生完全撕裂傷或者是發現有骨頭撕脫傷時,斷裂的交叉韌帶是無法直接癒合回去的,如果不經治療,膝關節的穩定性會進一步下降,與膝關節內軟骨、半月板發生摩擦,導致軟骨、半月板損傷,這些都是日後發生膝關節炎的病因。

  所以說,如果想最大程度的恢復韌帶的原有功能,減小膝關節的損害,大多需要用韌帶替代物,如人工合成的韌帶,進行韌帶重建手術治療。

  三、交叉韌帶的斷裂的手術治療。

  交叉韌帶中間手術已經十分普遍,手術方式也進步很多,醫生常會採取膝關節鏡微創手術治療,通過膝關節鏡的精確定位,醫生再在你的大腿骨和小腿骨上鑽隧道來放置韌帶,然後用螺釘等固定裝置將其固定在骨骼上。

  手術後,一個月後就可以運動,而運動員通常能夠在手術後6至12周重返賽場。然而交叉韌帶損傷,一般需要6~12個月的恢復和康復時間才能返回參加需要急轉、急停的運動中去。如果內側韌帶受傷,最少得休息6~8周的時間,這是韌帶癒合通常所需要的時間。時間的長短不是絕對不變的,每個人都有差異性。但是,嚴格執行術後康復鍛鍊,才是前交叉韌帶重建手術後,恢復膝關節的穩定性和功能的關鍵所在。在手術之後的最初幾周之內,需要系統的康復鍛鍊,努力使術側膝關節的活動度恢復到與對側的活動度相當的水平。

  四、如何預防交叉韌帶的損傷?

  交叉韌帶損傷對於運動員來說,意味著必須暫時離開賽場;對於我們普通民眾來說,交叉韌帶損傷,費時費力,那麼平時有什麼好辦法可以預防交叉韌帶的損傷呢?其實,預防損傷的核心就是一句話:預防交叉韌帶損傷的最好辦法是增強大腿前側和後側的肌肉力量。只有膝關節周圍肌肉力量加強,發生膝關節損傷時,才有足夠的緩衝力,保證交叉韌帶完整。下面給大家列了一些預防交叉韌帶損傷的注意事項。

  1、避免或減少對膝關節損傷較大的一些動作,並加強膝關節周圍肌肉鍛鍊;

  2、避免或減少運動時急停或轉向動作——穩固地站在地面,腿向其他方向轉動比如足球或籃球運動員急停和快速改變方向;

  3、避免或減少直膝落地動作——膝關節伸直落地,比如滑雪運動員在跳躍之後落地或體操運動員跳馬落地;

  4、避免或減少膝關節超伸時側向落地動作——腿在超伸的情況下突然停止,比如棒球運動員在側向滑行上壘時膝關節受到額外的作用力;

  5、避免或減少旋轉及突然減速動作——突然減速和足扭轉跡成膝關節過度旋轉,比如足球或橄欖球運動員的突燃轉向;

  6、正確的活動以及選擇合適的落地方法,對於預防膝關節損傷很重要。建議運動落地時,應以前腳掌先著地,膝關節彎曲,軀幹微微向前傾。儘可能避免膝關節側向或前後的動作。切記在落地時膝關節不可向內扭曲,並且將衝擊力儘量減輕。

  以上簡單的介紹了膝關節韌帶損傷預防這個問題,希望大家在日常生活中,做好膝關節的保健工作,合理活動,減少或者避免做一些對膝關節衝擊力較大的動作,當出現早期不適症狀後,要儘早進行治療,從而更好地實現康復!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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