科室: 關節病科 副主任醫師 趙洪波

       交叉韌帶是膝關節重要的穩定結構,斷裂後可以產生明顯的膝關節不穩,嚴重影響膝關節功能,如果不及時治療,關節出現反覆扭傷,容易引起關節軟骨、半月板等重要結構的損害,導致關節過早老化和骨關節病的發生。

  交叉韌帶斷裂的主要原因是運動損傷,患病人數最多的專案是籃球和足球,此外在從事柔道、摔跤和田徑的專業運動員中,和在愛好滑雪、羽毛球、排球運動的普通人中,交叉韌帶斷裂比較多見。非運動損傷,包括交通傷,生產生活意外傷,也不在少數。

  主要表現:關節鬆弛不穩,患者在運動中有膝關節錯動感或打軟腿,不能急停急轉,不能用患腿單腿支撐;運動中膝關節容易反覆扭傷,疼痛,造成半月板損傷後甚至出現反覆交鎖;嚴重不穩的患者表現為關節疼痛,下樓時打軟腿,有錯動感。

  治療

  急性期處理

  (1)膝關節冰敷以便消腫止痛;

  (2)關節制動,必要時加壓包紮,減少再出血;

  (3)如沒有條件近期手術,在腫痛減輕後,進行膝關節活動度練習和下肢肌力練習;

  (4)合併內側副韌帶損傷時,要在損傷後10天內限期行急診手術治療。如果存在關節活動障礙的要在關節活動範圍接近正常後再手術。 "

  手術治療

  交叉韌帶完全斷裂的最佳治療方案是手術重建交叉韌帶;

  (1)手術的最佳時機是在術後三個月之內;

  (2)關節鏡下交叉韌帶重建手術技術成熟,創傷小,恢復快;

  (3)目前重建交叉韌帶的手術方式包括:單束重建,雙束重建等;

  (4)重建前十字韌帶可以選用的移植物材料包括:自體材料,如N繩肌腱、自體髕腱等,效果最佳。如果多根韌帶同時損傷可以考慮加用異體肌腱或人工韌帶等;

  (5)重建前十字韌帶需要用到的固定材料包括:金屬介面螺釘、可吸收介面螺釘,EndoButton,Intrafix等;

  (5)合併內側副韌帶損傷或半月板交鎖時,要限期行急診手術治療。

  預防

  (1)規範技術動作;良好的體育道德,不採用犯規動作。

  (2)增加下肢肌肉力量練習和協調性練習;

  (3)佩戴必要的比賽護具;

  (4)保持場地燈光、地面無安全隱患;

  (5)防治疲勞訓練和比賽。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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