腎細胞癌的治療狀況：
腎癌佔全球所有腫瘤新發病例的2%~3%,每年近10萬患者死於腎癌。在我國,腎癌是泌尿生殖系統中發病率僅次於膀胱癌的惡性腫瘤。世界各地腎癌的發病率以平均每年2.5%的速度增加,近三分之一的腎癌患者在確診時已發生遠處轉移而無法接受手術根治。雖然手術切除可治癒大部分的早期患者,但手術後的複發率仍高達20%~40%,腎癌容易發生轉移的部位是淋巴結、肺、骨、腦等器官。轉移性腎癌的預後相當差,中位生存期6~12個月, 5年生存率小於10%。因此轉移性腎癌的治療仍是臨床上面臨的一項重大挑戰。因腎癌細胞對於細胞毒藥物與放療均不敏感,免疫治療長期以來為主要的治療手段。在使用大劑量白介素-2(interleukin 2,IL-2)的臨床試驗中發現,對治療後腫瘤出現緩解(14%)的患者而言,治療可明顯延長患者的生存期(>18個月)。然而,大劑量白介素-2治療所導致的嚴重不良反應阻礙了其廣泛的臨床應用,而採用小劑量IL-2以及干擾素(Interferon,IFN)的臨床試驗結果則不令人滿意。因此,長期以來大劑量IL-2是唯一被美國FDA批准的轉移性腎癌治療方案。近年來,隨著對腎癌生物學和分子發病機制的加深理解,相繼有多種分子靶向治療藥物問世,在轉移性腎癌治療中取得了令人矚目的結果。然而,對於腎癌的靶向治療尚有許多未知領域需要進一步探索。靶向治療及免疫治療的費用是昂貴的. 中藥治療腎細胞癌目前報道不多。濟南市中醫醫院外科孫慶
中醫治療的可行性
腫瘤休眠是是惡性腫瘤的生物學特徵之一, 休眠細胞的長期存在是惡性腫瘤難以徹底根治和腫瘤復發和遠處轉移的根源之一。從生物學範疇來看，休眠期腫瘤細胞是指處於細胞分裂週期的G0 期的腫瘤細胞, 但有報道指出休眠狀態轉移瘤中有7%的腫瘤細胞處於凋亡狀態, 而在處於生長狀態的轉移瘤中凋亡細胞僅佔2%。在腫瘤程序的晚期，淋巴結中的腫瘤細胞和骨髓中休眠的腫瘤細胞可能由於某種原因被啟用，通過血行轉移到其他器官，引起繼發腫瘤的產生。腎屬於後天之本，育有後天之靈氣，腎舍元陰元陽，是一身陰陽之本。腎氣盛則機體抗病能力強，正氣實，則邪不相干，腎氣鼓動全身的氣血周流不息，運輸營養物質，機體則能夠戰勝外邪，抗病於外。應用補益腎氣藥物治療腎惡性腫瘤，其可能的機理是增加腎腫瘤病人的腫瘤休眠期時間，延長其帶瘤生存的能力。也可能通過免疫調節作用來發揮效應。應用補益腎氣中藥治療腎腫瘤有減少復發的可能，是腎腫瘤切除術後病人治療的一個途徑，是延長病人的生命的重要措施，比較適合中國國情的一個治療方法。
作者簡介：山東省中西結合泌尿外科專業委員會委員，山東中醫藥
大學兼職教師。電子信箱：[email protected];部落格：http://blog.sina.com.cn/sunqing0531（泌尿外科醫師）電話：13869190220
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