科室: 推拿科 主治醫師 郭汝鬆

  當前中、小學生髮生脊柱側彎的比例呈明顯上升趨勢。大部分人認為脊椎病以中老年人發病居多,但據臨床觀察,脊椎病的發病年齡出現了逐年下降的趨勢,青少年甚至學齡前的孩子也正在受到脊椎病的威脅和傷害。由於兒童脊椎比較柔韌,潛在的病情往往不易覺察,往往15歲左右才顯現症狀,到25歲就會成為長期病痛。許多國家和地區的統計資料顯示,中老年人的“側彎症”80%源於幼時。可見,在兒童時期就應注重脊椎的健康。

  最近一家醫院做了一份關於脊椎病的隨機檢查,統計結果顯示有70%的少兒患有脊椎側彎,而且非常普遍。相關專家稱,這與孩子的書包太重和躺在床上看書等不良習慣有關。目前中小學生功課繁重,書包越來越沉,孩子體育鍛煉越來越少,肌肉韌帶力量不夠,長期在某個肩膀上負重會直接影響脊柱正常狀態和功能。另外,現代生活條件改善,孩子體格發育比過去明顯高大,部分學校內的課桌板凳仍然保持原先的高度,沒有及時根據孩子身高變化做相應調整。

  引起脊柱側彎的原因有很多種,主要可以分為內因及外因兩方面。

  1、內因方面,中醫認為少兒脊柱關節病與腎有關。隨著現在生活、飲食習慣的改變,夏天空調開的過大,吹的時間過久,造成脾胃功能降低腎虛,導致骨骼及椎間盤發生病變。

  2、外因方面,書包過重是一個不容忽視的致病因素。現在小學二至五年級的學生書包一般達3公斤重,有的達到5公斤。

  另外,孩子日常的不良生活習慣,如躺在床上看書、長時間看電視、打遊戲等,都會引起脊椎錯位變形。

  如果脊柱側彎過於嚴重,不僅會給孩子生理、心理帶來巨大壓力,而且會造成胸廓畸形,使胸腔容量減少,嚴重者會使脊髓與神經根受壓迫而最終造成癱瘓。

  當孩子立正時,兩肩不在一個水平面上,從正後方觀察脊椎不能成一直線,兩側的腰部肌肉不對稱,兩手臂的肘關節與身體側面的距離不相等,這些可能都是脊椎側彎的表現。嬰兒不要坐得過早,從小要養成良好的坐姿,睡硬板床,不要長時間睡在過軟的床或沙發上看書、看電視,加強體育鍛煉。這樣,才能把兒童脊椎病發病的可能性控制得更小。

  總之,兒童脊椎由於尚未發育成熟,結構不穩定,容易發生某個部位位移而造成側彎,但由於兒童脊椎的承受能力、柔韌性的包容程度較高,可能當時不會有症狀,但經年累月就會造成永久性的損傷。一般20度以內的特發性脊柱側凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。

  首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即進行支具治療,因為這一組病人60%以上會發展加重。青少年特發性脊柱側凸在下列情況需要考慮手術治療:

  (1)胸彎大於40度、胸腰彎/腰彎大於35度者;

  (2)支具治療不能控制,側彎快速進展者;

  (3)腰背疼痛明顯或者有神經壓迫症狀者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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