踝足對於脊柱的影響是非常巨大的。踝足的結構與功能很大程度上會影響骨盆的位置,進而影響整個脊柱的力學與結構。踝足是一個非常複雜的結構功能組合。一個相對小的結構承載了巨大的人體重量以及在運動中的負荷。這種影響,在很多地方會被縮窄到靜態的作用。因此,很多的干預會從如何改變結構著手。比如,對於平足的人使用足弓墊。其實,這樣的處理是不完整的。因為,即便增加了足弓,在行走中,薄弱的肌肉還是不能很好的控制足踝的運動。損傷在所難免。
因此,在考量足踝對於脊柱側彎的影響和尋求對應的干預方案的時候,除了對於靜態的觀察外,更重要的是對於運動的評估和功能的判斷。足踝問題(如扁平足)對於側彎的影響不是僅僅在站立的靜態。
如何對足踝問題進行評估,制定物理治療的方案是需要遵循個體化的原則的。一方面是每個患者的情況不同,還有就是對干預的反應不同。因此治療是有持續性的,而不是一步到位的。在既往的一些干預中,有患者會問,為什麼干預沒有達到預期。其實原因很簡單,沒有一個方案是不需要調整的。不管是支具的佩戴,還是訓練方法的實施,都是需要的。
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