科室: 眼科 主任醫師 周巨集健

  近視眼與青光眼常可同時存在,故兩者的關係很早以前即受人們注意;國外文獻報道近視眼中眼壓升高者佔33%,國內有關文獻統計指出高度近視眼的開角型青光眼發生率為正常人的6-8倍,而在開角型青光眼中,近視眼有46.9%;年輕人近視化過程明顯加速者是早期青光眼的一個重要徵象,近年來近視眼中開角型青光眼患病率明顯升高。臨床特點是患者自已多無明顯症狀,特別是早期患者;有時眼底檢查可見視盤、視網膜有異常現象;對滴用眼質類固醇眼水有眼壓升高反應;對青少年近視迅速加深時、且眼壓大於22mmHg便可列為可疑青光眼。

  高度近視眼與青光眼的聯絡可以互相影響,造成惡性迴圈。眼壓升高,可以促使眼軸延長;由於眼軸延長,脈絡膜視網膜變薄,微迴圈及血供均受影響,從而視功能更易受高眼壓的破壞。青光眼與近視眼有可能是一種疾病在同一個體上的不同表現,即一對基因的作用而有多種不同的表現,多為有遺傳因素。  

  眼壓在各類近視眼形成與發展中具有重要作用,其條件與關鍵在於:

  1、有長期存在引起眼壓升高的因素,如近視負荷(已肯定長時間的低頭閱讀可使眼壓升高);

  2、眼壓不規則地反覆升高與降低;

  3、眼球處於生長髮育期,形態具可塑性;

  4、眼球與眶解剖結構特點的影響,即眼球前段固定,後段(鞏膜、玻璃體、視神經)可能發生擴張與牽引。

  兩者間存在的關係是:原發型青光眼可促使近視的發生與發展,而近視眼對青光眼的功能損害特別容易,當兩者合併發生時,常是互相影響、互為因果,產生惡性迴圈。

  高度近視患者應定期查眼壓、眼底。如果發現青光眼應先保守治療如區域性滴用降眼壓(美開朗、貝特舒、噻嗎心安、阿法根、蘇為坦)等眼水,也可同時口服降眼壓藥物;必需時可採用鐳射、手術治療。一般治療可控制眼壓於正常範圍,同時有利於控制高度近視眼的屈光度不斷加深。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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