小明在一次普通感冒後長時間倦怠、乏力、低熱、自述胸口悶、長嘆氣、媽媽帶他去醫院檢查、醫生說是患了病毒性心肌炎。這可嚇壞了小明媽媽、一次普普通通的感冒怎麼會招惹來可怕的小兒病毒性心肌炎呢？
是呀、小兒病毒性心肌炎是怎麼回事？
小兒病毒性心肌炎是冬春季節兒科的常見病、是病毒侵犯心臟所引起的以心肌炎性病變為主要表現的疾病、有的可伴有心包或心內膜的炎症。病毒性心肌炎在小兒中發病率較高、其危害性也較大。
哪些因素可誘發或導致小兒病毒性心肌炎呢？
可引起心肌炎的病毒有20餘種：柯薩奇病毒(甲組和乙組)、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、傳染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒、流行性腮腺病毒、鼻病毒以及皰疹病毒等、其中、尤以柯薩奇病毒乙組(1-6型)最常見。
可是、小兒被這些病毒感染的機會很多、例如冬春季節感冒流行時、孩子易被傳染。但患兒多數是發熱、咳嗽、流鼻涕、經過治療休息、過幾天就好了、並不發生心肌炎。所以、小兒罹患心肌炎還有本身心肌的易感性和一些其他的誘因、即在感染病毒期間又受到一些不利因素的干擾、如劇烈運動、過度疲勞、合併細菌感染、營養不足、外傷、接受手術等、寶寶自身的免疫力降低、那麼、病毒性心肌炎就會乘虛而入了。
患心肌炎後孩子會有哪些表現呢？
病毒性心肌炎一般在感冒後1～3周發病、其臨床症狀輕重不一。一般說來、輕的可有頭暈、疲倦、食慾不振、胸悶氣促等。隨著病情的發展、患兒可出現噁心嘔吐、心前區痛、心動過速、心律失常（如頻發室性早搏等）症狀；病情嚴重的可表現為暴發性心肌炎：病情在幾小時內急劇變化、出現呼吸困難、浮腫、甚至發生心力衰竭、休克或暈厥。極少數患兒病情遷延不愈、會反覆出現充血性心力衰竭或進行性心臟擴大、即遷延為慢性心肌炎、甚至極少數進展為不可逆的擴張型心肌病、從而危及患兒生命。
心肌酶高就是心肌炎嗎？
國外病毒性心肌炎的診斷有嚴格的病理學標準。因病理學的診斷需要做心肌活檢、即利用器械直接從患兒心臟上取心肌組織做病理檢查、這本身是有創的、而且可靠性也有一定的限制。所以、國內臨床工作中根據實情制定了其臨床診斷標準、這包括很多體徵與檢查指標、僅僅心肌酶高並不能確診為心肌炎。醫生會根據孩子的病情做相應的檢查然後做出診斷。當然、診斷上需要嚴謹些、以免給患兒和家長造成不必要的思想負擔、但在治療上應儘量寬泛些、積極些、畢竟心肌炎延誤治療恐有後患。
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