前段時間，醫院收治了一位體育系的大學生，該患者在上體育課時突然暈倒，人事不醒，經過校醫緊急胸外心臟按壓後轉送到醫院診治，經詢問得知，患者一週前曾患感冒，當時覺得自已年輕，平時體質又好，患個感冒不要緊，也沒有好好休息，仍然經常打籃球，最後導致引發病毒性心肌炎，心跳驟停。
什麼是病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎是指人體感染嗜心肌的病毒並侵襲心臟，引起心臟非特異性炎症而產生胸悶、心悸、呼吸困難，甚至暈倒、心跳驟停、猝死等一系列臨床症狀。病毒性心肌炎的症狀與心肌炎症病變的廣泛程度與部位有關。重者可至猝死，輕者幾無症狀。因此它是一種比較危險的疾病，但大多數患者經過治療都可以完全恢復正常；部分患者可能遺留早搏，特別是在感冒或勞累後增多，多數無需特別治療可自行改善；少部分患者可能經數月後留下心臟擴大、心功能減退等擴張型心肌病的後遺症。多種病毒都可引起心肌炎，其中腸道病毒如柯薩奇、埃可（ＥＣＨＯ）、脊髓灰質炎病毒為致心肌炎的主要病毒；此外人類腺病毒、流感、副流感、呼吸道合胞病毒等引起的心肌炎也不少見。所以當患感冒後，應該多注意休息，補充水分和維生素、蛋白質等，提高自身的抵抗力，避免病毒趁虛而入，感染心臟而導致心肌炎。
病毒性心肌炎的發病年齡？
病毒性心肌炎在各種年齡人群都可發病，但以年輕人較易發病，男性多於女性。多數患者在發病前１－３周有發熱、全身乏力等“感冒”症狀，或出現噁心嘔吐、腹瀉等腸道症狀，隨後出現心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難，嚴重者出現頭暈暈倒、心跳驟停等。臨床上多數患者以心悸、胸悶、早搏等心律失常為首見症狀，極少數患者起病後迅速發展，出現明顯呼吸困難、心力衰竭或休克、暈厥。患者可以自己感覺到心跳較慢，或者心跳明顯增快。一般來說體溫升高一度，心跳會相應增加，成人每分鐘增加１０次左右，兒童增加１５次左右。心肌炎患者可見心率增加數明顯高於體溫升高時相應心率的增加。心電圖檢查可見竇性心動過速、房室傳導阻滯、早搏特別室性早搏、多個導聯ＳＴ段壓低，抽血檢查反應心肌損傷的心肌酶中的肌酸激酶同工酶或肌鈣蛋白明顯升高。
病毒性心肌炎應該如何治療？
一旦患上了急性病毒性心肌炎，患者配合治療需要臥床休息，一段時間內靜養很重要，同時應該進食富含維生素和蛋白質的食物增強身體抵抗力，適度飲水促進病毒的排出。臨床上對於那些出現心跳驟停、心力衰竭伴或不伴心肌梗死樣心電圖改變、心源性休克、急性腎功能衰竭、持續性室速伴低血壓或心肌心包炎等在內的一項或多項表現，稱為重症心肌炎，需要進行積極的治療。除了急性期的西醫治療，我國傳統的中醫也具有獨特的作用。
臨床上對於診斷病毒性心肌炎具有比較嚴格的標準，由於疾病的多樣性，在日常生活中，大家對病毒性心肌炎的診斷和治療存在一些認識上的誤區，甚至是一些醫務人員也可能存在。比如在診斷上：對於病毒感染徵象後３周內出現少數早搏，或心電圖輕度Ｔ波改變，心肌酶譜檢查中非肌酸激酶同工酶的其它酶輕度升高的患者，不宜輕易診斷急性病毒性心肌炎；臨床上還可見部分３周內感冒後出現呼吸困難患者，甚至胸片檢查可見胸腔積液，但查心肌損傷指標並不升高，實際上這類患者可能是病毒侵襲肺組織後導致的症狀。在治療上：部分朋友可能認為感冒了去通過劇烈運動出一身汗就自然好了，殊不知這有可能導致病毒性心肌炎的發生和加重；對於一些僅表現為早搏的輕微的心肌炎患者，醫務人員輕易使用較強的抗心律失常藥物，或者對於病毒性心肌炎患者輕易使用激素治療等等。這些認識上的誤區，有可能加重疾病，或因為不恰當的治療導致其他併發症的發生，對患者產生不利的影響。
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