臨床上常常見到孩子感冒了伴發腹痛症狀來就診的，見到這樣的孩子，我常常讓家長去做個彩超就可以確診是否為腸繫膜淋巴結炎了。腸繫膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一，臨床上易與急性闌尾炎相混淆，多見於7歲以下的小兒多屬病毒感染好發於冬春季節常在急性上呼吸道感染病程中併發或繼發於腸道炎症之後。典型症狀為發熱，腹痛嘔吐有時伴腹瀉或便祕。臨床報道男孩多於女孩，以冬春季節多見，常在上呼吸道感染或腸道感染中併發，且有逐漸增多趨勢 。典型表現為在上呼吸道感染後有咽痛，倦怠不適繼之發熱腹痛，嘔吐，有時伴腹瀉或便祕、約20％的病兒有頸部淋巴結腫大、腹痛是本病最早出現的症狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端迴腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好、最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，並且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張、偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物，為腫大的腸繫膜淋巴結、有些患者可能併發腸梗阻，應注意觀察、年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的症狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應考慮急性腸繫膜淋巴結炎一般經過禁食，靜脈輸液，抗生素等治療後腹痛可明顯好轉，無需手術治療、但有時很難與闌尾炎鑑別，治療觀察症狀不見好轉者宜手術探查。
併發症: 本身常為上呼吸道感染的併發症因患兒多有嘔吐，進食少，故水，電解質紊亂常見;有些患者可能併發腸套疊，併發腸梗阻、 診斷: 當患兒健康搜尋在臨床上出現發熱，腹痛，嘔吐且伴有上呼吸道感染，或發生於腸道炎症之後，無腹肌緊張者應考慮急性腸繫膜淋巴結炎、本病的特點:
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中併發臨床有發熱，腹痛，嘔吐等表現。
2、腹痛以右下腹痛常見呈陣發性，痙攣性痛，反跳痛及腹肌緊張少見。
3、腹部壓痛不固定可隨體位改變而變化。
4、超聲檢查示腸繫膜淋巴結腫大。
5、診斷本病需與急性闌尾炎腸蠕動亢進，腸蛔蟲症等急腹症相鑑別。
6、經抗炎，抗病毒治療後預後好 根據我們的經驗，患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現高熱，腹痛者應考慮到併發急性腸繫膜淋巴結炎的可能、及早行腹部B超檢查可明確診斷，防止疾病的誤診，有助於正確處理病情指導治療提高療效 。
鑑別診斷: 診斷為急性腸繫膜淋巴結炎尚需除外腸蠕動亢進，腸蛔蟲症及其他引起腹痛的原因。
1、急性闌尾炎 二者症狀相似，但急性腸繫膜淋巴結炎病情較輕，起病較緩慢、典型闌尾炎患兒有轉移性右下腹痛，右下腹有固定壓痛及反跳痛，並有腹肌緊張白細胞總數及中性粒細胞增高。
2、結核性腸繫膜淋巴結炎 起病緩慢，除腹痛，發熱外，常有盜汗，消瘦食慾不振等結核中毒症狀，並伴有其他部位結核感染，結核菌素試驗或結核抗體等均有助於鑑別。
3、感染性單核細胞增多症 也可出現腸繫膜淋巴結腫大但常伴有頸部淋巴結腫大，脾大，檢查異形淋巴細胞，EB病毒效價等有利於診斷。
本病治療西醫多采取抗炎及對症處理，但常常反覆，經過長時間的臨床治療與觀察，我發現兒童腸繫膜淋巴結是因為腸胃功能的不正常造成的。例如，飲食冷熱不均；進食牛奶、海鮮、辣、牛羊肉等高熱量，不易消化的食物；看著電視吃飯，飯前、飯後做劇烈活動，睡前飲食，這些因素，都會刺激腸胃，造成腸胃功能的不正常。得調理好了腸胃功能，腸繫膜淋巴結炎才會痊癒。臨床多從氣滯血瘀，食積辯證常常取得良好療效。
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