急性腸繫膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一，臨床上易與急性闌尾炎相混淆，多見於7歲以下的小兒，多屬病毒感染。好發於冬春季節，常在急性上呼吸道感染病程中併發，或繼發於腸道炎症之後。典型症狀為發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便祕。急性腸繫膜淋巴結炎又稱急性非特異性腸繫膜淋巴結炎。
症狀體徵
典型表現為在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適，繼之發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便祕。約20％的病兒有頸部淋巴結腫大。、
腹痛是本病最早出現的症狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端迴腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，並且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物，為腫大的腸繫膜淋巴結。有些患者可能併發腸梗阻，應注意觀察。
年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的症狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應考慮急性腸繫膜淋巴結炎，一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療後腹痛可明顯好轉，無需手術治療。但有時很難與闌尾炎鑑別，治療觀察症狀不見好轉者宜手術探查。
用藥治療
若已確診，可保守治療，一般經禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯
好轉，逐漸恢復，無需手術治療。但若經上述治療，症狀不見好轉者，或難與急性闌尾炎鑑別時，宜手術探查。沙門菌引起者，如果急性腸繫膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一，臨床上易與急性闌尾炎相混淆，多見於7歲以下的小兒，多屬病毒感染。好發於冬春季節，常在急性上呼吸道感染病程中併發，或繼發於腸道炎症之後。典型症狀為發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便祕。急性腸繫膜淋巴結炎又稱急性非特異性腸繫膜淋巴結炎，由Brenneman（1921）首先提出，一般病例藥物治療有效，少數腸繫膜淋巴結炎化膿後形成膿腫，則需外科治療。
症狀體徵 典型表現為在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適，繼之發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便祕。約20％的病兒有頸部淋巴結腫大。
腹痛是本病最早出現的症狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端迴腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，並且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物，為腫大的腸繫膜淋巴結。有些患者可能併發腸梗阻，應注意觀察。
年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的症狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應考慮急性腸繫膜淋巴結炎，一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療後腹痛可明顯好轉，無需手術治療。但有時很難與闌尾炎鑑別，治療觀察症狀不見好轉者宜手術探查。
用藥治療：若已確診，可保守治療，一般經禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯 好轉，逐漸恢復，無需手術治療。但若經上述治療，症狀不見好轉者，或難與急性闌尾炎鑑別時，宜手術探查。沙門菌引起者，如果形成膿腫或出現腹膜炎症狀，則行手術引流。有些患兒可能併發腸套疊，應注意觀察。
沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見，也有引起急性腸繫膜淋巴結炎的報道。沙門菌感染引起的腸繫膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎，好發於兒童或少年。細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死，淋巴結內可分離出沙門菌。應先行保守治療，若形成膿腫或出現腹膜炎症狀時，則行手術引流。
飲食保健：飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食。
預防護理：腸繫膜淋巴結炎多屬病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中併發，或繼發於腸道炎症之後。因此平時注意預防感冒發熱和注意飲食規律。
病理病因：由於遠端迴腸的淋巴引流十分豐富，迴腸、大腸區淋巴結多。上呼吸道感染或腸道感染後，病毒、細菌及其毒素沿血迴圈到達該區淋巴結，引起腸繫膜淋巴結炎。病毒感染者表現為腸繫膜淋巴結增生、水腫、充血，但培養為陰性。沙門菌感染引起的腸繫膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎，細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死，淋巴結內可分離出沙門菌。
疾病診斷：診斷為急性腸繫膜淋巴結炎尚需除外腸蠕動亢進、腸蛔蟲症及其他引起腹痛的原因。
1、急性闌尾炎 二者症狀相似，但急性腸繫膜淋巴結炎病情較輕，起病較緩慢。典型闌尾炎患兒有轉移性右下腹痛，右下腹有固定壓痛及反跳痛，並有腹肌緊張。白細胞總數及中性粒細胞增高。
2、結核性腸繫膜淋巴結炎 起病緩慢，除腹痛、發熱外，常有盜汗、消瘦、食慾不振等結核中毒症狀，並伴有其他部位結核感染，結核菌素試驗或結核抗體等均有助於鑑別。
3、感染性單核細胞增多症 也可出現腸繫膜淋巴結腫大，但常伴有頸部淋巴結腫大、脾大，檢查異形淋巴細胞、冷凝集素、EB病毒效價等有利於診斷。
檢查方法
實驗室檢查：起病後白細胞可正常或輕度增高。
病理表現為淋巴結增生、水腫、充血，但培養常為陰性。大、小便常規均正常。
其他輔助檢查：超聲檢查表現為腹腔腸繫膜增厚，並可見腸繫膜淋巴結多發腫大，大小不等，多位於右下腹，其外形光滑、完整，皮髓質分界清，呈低迴聲，其內回聲均勻，腹腔可見少量液性暗區。並可鑑別急性闌尾炎、盆腔炎、卵巢疾病。
併發症：本身常為上呼吸道感染的併發症，因患兒多有嘔吐、進食少，故水，電解質紊亂常見；有些患者可能併發腸套疊，併發腸梗阻。
預後：非常好，大部分不需任何特異治療就可康復。死亡罕見，可能只發生在出現繼發性特異性細菌感染時（溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結破裂及破裂後引發的膿腫與腹膜炎）。
發病機制：小兒腸繫膜淋巴結沿腸繫膜動脈及其動脈弓分佈，十分豐富。迴腸末端和回盲部尤著，小腸內容物常因迴盲瓣的作用，在迴腸末端停留，故腸內細菌及病毒產物易在該處吸收進入回盲部淋巴結，而引起腸繫膜淋巴結炎。形成膿腫或出現腹膜炎症狀，則行手術引流。有些患兒可能併發腸套疊，應注意觀察。
沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見，也有引起急性腸繫膜淋巴結炎的報道。沙門菌感染引起的腸繫膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎，好發於兒童或少年。細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死，淋巴結內可分離出沙門菌。應先行保守治療，若形成膿腫或出現腹膜炎症狀時，則行手術引流。
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