科室: 兒科 主治醫師 田傳讓

  腸繫膜淋巴結炎是幼兒及學齡期兒童常見病、多發病,疼痛程度不一,一般患兒可耐受,也可表現為急腹症樣劇烈疼痛,患兒難以忍受。本病繫上呼吸道感染病原體進入患兒血液迴圈繼而侵犯腸繫膜淋巴節所致;也多和本年齡段患兒淋巴系統發育旺盛有關。

  一般腸繫膜淋巴結炎患兒經抗感染及對症支援治療後很快臨床症狀既緩解,而近日我科收治2例合併腸繫膜淋巴結炎的患兒,病情較為特殊,臨床較少見,目前也已得到較好救治。

  其一患兒因陣發腹痛5天,嘔吐3天在外院以腸繫膜淋巴結炎(腹部彩超確見腫大淋巴結)治療4天效果差入院,入院後經查體發現該患兒合併過敏性紫癜(腹型、面板型)以及急性闌尾炎。經積極抗感染,免疫調節,抗血小板,抗過敏等對症支援治療,患兒腹痛消失,皮疹消退,未再嘔吐,尿常規無異常,治癒出院,並繼續隨訪。

  另一患兒為3歲年幼兒,因陣發腹痛4天,發熱2天入院,。門診腹部彩超提示腸繫膜淋巴結反應性腫大,入院後經常規治療,患兒熱退,陣發腹痛不能有效緩解,行進一步檢查,全腹彩超檢查見:先天性膽總管擴張(並無面板黃疸等伴隨症狀)。現患兒行手術治療,痊癒出院。

  腸繫膜淋巴結炎是較為單純的感染性疾病,預後良好,筆者也曾在上級醫院親見一腸繫膜淋巴結炎合併腎上腺神經母細胞瘤患兒,因腸繫膜淋巴結炎而漏診腎上腺腫瘤。以上病例均提醒我們即便是單純的疾病,也需要仔細對待,警惕遺漏其他病情。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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