概述
小兒急性腸繫膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一，多見於7歲以下的小兒，多屬病毒感染。好發於冬春季節，常在急性上唿吸道感染病程中併發，或繼發於腸道炎症之後。
病因
1、發病原因：
一般認為與沙門菌感染有關。本病主要通過糞-口途徑傳播，也可經被汙染的肉類、禽蛋類等食物或水傳播給人;醫院內可因被汙染的被服、醫療用具、工作人員的手、玩具、公用的水管、門把柄等造成院內交叉感染，嚴重時甚至造成病房內暴發流行。
2、發病機制：
小兒腸繫膜淋巴結沿腸繫膜動脈及其動脈弓分佈，十分豐富。迴腸末端和回盲部尤著，小腸內容物常因迴盲瓣的作用，在迴腸末端停留，故腸內細菌及病毒產物易在該處吸收。
上唿吸道感染或腸道感染後，病毒、細菌及其毒素沿血迴圈到達該區淋巴結，引起腸繫膜淋巴結炎。
病毒感染者表現為腸繫膜淋巴結增生、水腫、充血，但培養為陰性。沙門菌感染引起的腸繫膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎，細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死，淋巴結內可分離出沙門菌。
臨床表現：
1、一般表現：
咽痛、倦怠不適，繼之發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便祕。年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的症狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應考慮急性腸繫膜淋巴結炎，大多在上唿吸道感染或腸道感染中併發。
2、腹痛：
本病最早出現的症狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端迴腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。
腹痛以右下腹痛常見，呈陣發性、痙攣性痛，反跳痛及腹肌緊張少見。
最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，並且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。
3、淋巴結腫大：
約20％的病兒有頸部淋巴結腫大。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物，為腫大的腸繫膜淋巴結。
相關檢查：
可行超聲檢查、腹部B超檢查、學常規檢查等。
診斷：
可結合臨床表現、病史和相關檢查得出診斷。可行以下檢查以明確診斷：
1、血常規：
起病後白細胞可正常或輕度增高。
2、病理組織檢查：
病理表現為淋巴結增生、水腫、充血，但培養常為陰性。
3、糞便檢查：
大、小便常規均正常。
4、超聲檢查：
表現為腹腔腸繫膜增厚，並可見腸繫膜淋巴結多發腫大，大小不等，多位於右下腹，其外形光滑、完整，皮髓質分界清，呈低迴聲，其內回聲均勻，腹腔可見少量液性暗區。
治療：
若已確診，可保守治療，一般經禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛，可明顯好轉，逐漸恢復，無需手術治療。
脈衝式超短波治療時無可覺察的溫熱效應，可引起生理病理過程的變化，產生非熱效應。超短波可使血管擴張，改善血液迴圈，加速炎症產物的清除。超短波能降低感覺神經興奮性，升高痛閾而達到鎮痛。動物實驗發現超短波有促進胃腸分泌和胃腸吸收的作用，在溫熱的作用下，還有解除胃腸道痙攣的作用。脈衝式超短波治療時免疫功能增強，使吞噬細胞數量增加。超短波對炎症過程有良好的作用，能促進炎症產物的吸收。見效快、無毒副作用，無痛苦，患兒易於接受，值得臨床推廣。
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