胰腺炎起病急驟、部分重症患者病情凶險，是外科常見急腹症。急性胰腺炎按起病原因可分為膽源性、酒精性、代謝因素性(高脂血症、甲旁亢所致高鈣血癥、各種原因所致胰管結石等)、藥物性、遺傳因素性(膽胰合流異常、胰腺分裂等)、特發性等，但最常見的是膽源性和酒精性;按病情輕重分為水腫性胰腺炎和重症胰腺炎;按發作特點分為急性胰腺炎、急性複發性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發作等。
確診急性胰腺炎的三個要點：
1、典型的症狀，如持續性上腹、左上腹痛，性質為劇痛、刀割樣痛、絞痛等;
2、典型的影像學表現：如B超、CT提示的胰腺腫大、邊界不清、胰腺周圍滲液等;
3、典型的血澱粉酶和/或脂肪酶改變：血澱粉酶和/或脂肪酶超過正常值3倍。
以上3項滿足2項可確診為急性胰腺炎。
急性胰腺炎的治療原則如下：
1、禁食水、胃腸減壓，減少食物、胃腸液對胰腺外分泌部的刺激，減少胰液分泌，所謂“胰腺休息”;
2、維持營養及水、電解質平衡，保證患者的基本生理需要量、糾正累計損失量、繼續損失量，特別在急性期需糾正高血糖、低鉀、低鈣血癥，胃腸蠕動功能恢復的患者可考慮經空腸營養管進行腸內營養;
3、導瀉促進排氣排便，由於急性胰腺炎多伴有腸麻痺甚至麻痺性腸梗阻，大量腸內容物不能有效進入結直腸進而排出體外，在腸腔內產氣菌的作用下長生大量氣體，致使患者腹痛加重、腹脹，並促進細菌及內毒素移位，使胰腺炎趨於重症化，最終出現腹腔室間隔綜合症(ACS)、多器官功能障礙綜合症(MODS)等。我院一般從胃管內注入複方大柴胡湯，經臨床驗證療效優於乳果糖、硫酸鎂、甘露醇等西藥製劑，患者恢復腸蠕動時間明顯提前;
4、抑制胃酸、胰酶分泌：如PPI、生長抑素類等，目前雖然認為療效不肯定，但對改善患者症狀仍有較大幫助。
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