一、診斷
重症急性胰腺炎診斷標準
1、急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現壞死、膿腫或假性囊腫等區域性併發症者，或兩者兼有。
2、腹部體徵：上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊，偶見腰肋部皮下淤斑徵和臍周皮下淤斑徵。
3、可以併發一個或多個臟器功能障礙，也可伴有嚴重的代謝功能紊亂。
4、既往有膽石症病史及膽絞痛或者膽源性胰腺炎發作史；
5、膽總管B超和CT示內徑大於1cm。
二、重症急性胰腺炎的治療
1、常規治療
（1）液體復甦、維持水電解質平衡和加強監護治療。由於胰周及腹膜後大量滲出，造成血容量丟失和血液濃縮，又由於毛細血管滲漏存在，需要以動態監測中心靜脈壓或肺毛細血管楔壓及紅細胞壓積，作為指導，進行擴容，並要注意晶體膠體比例，減少組織間隙液體瀦留。應注意觀察尿量和腹內壓的變化，同時注意維護機體的氧供和內臟功能監測。
（2）胰腺休息療法。
（3）預防性抗生素應用。
（4）鎮靜、解痙、止痛處理。可予安定、山莨菪鹼、度冷丁等肌注。
（5）可應用中藥清胰湯胃管內注藥，每日2次，或中藥生大黃15g，胃管內灌注或直腸內滴注，每日2次。中藥皮硝全腹外敷，500g，每日2次。主要起到選擇性腸道去汙作用。
（6）預防真菌感染：因氟康唑對絕大多數念珠菌有效，可口服也可靜脈給藥且能通過血腦和血胰屏障，除輕微肝損外，其他毒副作用較少見，可作為經驗或預防性治療首選藥，劑量為200－400mg/ｄ。
（7）營養支援：在內環境紊亂糾正後，在腸功能恢復前，可酌情選用腸外營養；一旦腸功能恢復，就要早期進行腸內營養，一定要採用鼻空腸管輸注法，根據腸道功能狀況，選用合適的配方、濃度和速度，一定要逐步加量，同時嚴密觀察耐受反應。
（8）免疫治療。
（9）血管活性藥物的使用。
（10）預防性治療腸道衰竭。
（11）血液淨化技術治療血液淨化技術包括血液透析、血漿置換和血液濾過。
（12）介入治療：在局麻下股動脈插管，選擇性或超選擇性置管於腹腔動脈、胰十二指腸上動脈、胰背動脈或胰大動脈進行區域性灌注。
2、非手術治療
對因治療是非手術治療必須遵循的原則之一。如膽源性胰腺炎務必及時解除膽道梗阻；高脂血症胰腺炎必須設法降低血脂；高鈣性急性胰腺炎大多與甲狀旁腺功能亢進有關，需要作降鈣治療。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。