目前國內外趨於一致的策略，概括為：在早期，採取以臟器功能維護為中心的非手術治療，無菌性壞死儘量採取非手術治療，出現壞死感染後採用手術治療。
1、非手術治療
起病初期應在ICU內監護治療，原則是補充體液、維持水電解質平衡、能量支援、防止區域性及全身併發症的出現。監測內容包括：生命體徵、Sao2、尿量/2h、電解質、鈣、鎂、磷、肌肝、尿素氮/8h、血常規、動脈血氣、胸片。早期處理包括：液體復甦、氧療、禁食、止痛，H2受體拮抗劑、胃腸減壓等，重點在於器官功能的維護，特殊治療包括：抑酶製劑、抗胰腺分泌藥、血小板活化因子拮抗劑：Leipafant、預防性使用抗菌素生素：在抗菌素生素使用上，推薦有胰腺壞死者使用碳烯類抗生素。早期併發症的防治ARDS、急性腎功能衰竭、休克、DIC、代謝性腦病。
除此之外目前世界各地在SAP的非手術治療方面都進行了多項探索，包括持續血液濾過、腹腔灌洗等。但其作用尚待進一步研究證實。
2、手術治療包括：
2.1.胰腺壞死組織清除術是採用鈍性或用吸引法，將壞死組織清除，在胰床、小網膜囊、雙側結腸後等部位放置引流，持續性區域性灌洗引流。從臨床資料來看，胰腺壞死組織清除術的手術有較為合理、簡便易行、損傷性小、併發症少、死亡率低等優越性。
2.2.腹部開放填塞：重症急性胰腺炎的病理變化是進行性，則尚無一種術式可一次性徹底治療本症，針對於此而倡而了腹腔開放堵塞術。原則是要簡單，便於再次換藥，防止混合感染。
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